儿科医生荒，降分录取有用吗？
近些天，”儿科看病难，儿科医生荒“的新闻占领各大新闻头版：
【新快报】沦为最差科室 从医的都不想干儿科
【东方网】医院关闭儿科急诊 医院回应无奈：没有儿童医师
【观察者网】部分地区紧急通知急诊儿科暂停服务 儿科医生短缺引发担忧
【东方新闻】上海：儿科门急诊爆棚 长时间排队令家长苦不堪言
广州萝岗唯一三甲医院儿科闹“医师荒”、暂停收治普通患儿一事引发各方关注，不少儿科医生还告诉新快报记者，儿科正沦为医院最差科室，业界呼吁国家相关部门应当采取措施，改善儿科医生累、险、穷的执业状况。——《新京报》
《2013中国卫生统计年鉴》显示，包括助理医师在内，我国共有执业医师261.6万，其中仅有3.9%是儿科医师，约10.2万。据第六次全国人口普查,我国14岁以下儿童有2.2亿余人，平均下来每千名儿童只有0.46名儿科医师。据相关统计数据,我国儿科医师的缺口至少有20万。我们不禁思考，是什么原因导致今天这种令人堪忧的现状？
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▶据《2015年中国卫生和计划生育统计年鉴》数据，从2010年起，新医改五年来，儿科医生的总数从10.5万下降到2014年底的10万，儿科医生占医生总数的比例也下降了1.1%。考虑到每年还有新加入的儿科医生，逃离儿科岗位的医生远不止5000人！
当然，针对儿科医生短缺的现状，国家也采取了一些措施。面对儿科医生荒这一严峻问题，有关部门给出的解决方法是“降低要求”：“从今年起在医师资格考试中，对于院前急救和儿科岗位从业人员，相关专业内容的加分考试”。
这样就能解决儿科医生荒？降分录取措施不敢苟同，提高儿科、急诊医生的待遇才是正路。
By @不愿透露姓名的马先生
降低从业门槛或许可以从某种程度上为儿科事业注入新鲜血液，但有一点毋庸置疑，如果再不从根本处着手，拿出有效措施，中国儿科医生离去的步伐还将继续加快，我们的孩子恐怕真要面临无医可医的悲剧。
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儿科医荒为哪般？听听医生怎么说：累恨不得1分钟拆成几份来用
儿科医生的工作不仅包括门诊，还要负责儿科急诊、普儿病区、新生儿病区，新生儿病区还分NICU(重症监护室)、手术室、爱婴区、产房等，有时候周末还得轮流出诊，随时还得待命抢救危重患儿。
险医疗纠纷多风险大
儿科疾病复杂、病种繁多，对医生的要求非常高。由于医生不足，患儿众多，大部分医生根本抽不出充分时间来与家属沟通，病情一变化，家长就不理解、难接受，将疾病导致的不良后果也归咎于医院、医生。比如，一个孩子打针，需要护士、家长都在，才能将孩子控制住。加上大部分患儿无法自主描述症状，家长代为描述是比较常见的情况。而家长的描述未必准确，风险也相对增加。穷劳动收入却与付出不成比例
儿科门诊量占全院10%-15%，扣除成本后有一年只创收1元钱。儿科的医护人员很忙、很累，但他们的劳动收入却与付出不成比例。
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以广州市妇女儿童医疗中心调查为例，该院3年来40万人次的急诊病例中，超过八成属于非紧急病症，按照分级制度，本来可以选择看门诊，而不必去挤急诊。作为家长，究竟怎样带孩子看急诊才正确呢？有9年临床儿内科工作经验的医师孟飞给出建议：”家长应根据患儿病情轻重缓急就诊“。
病人按轻重缓急就诊
根据国际上通行的“急诊分级办法”安排就诊的先后次序，确保最危重的患者能最先得到救治。
大多数医院通常将急诊科病例分为：疾病发作（如抽搐、哮喘发作等），突然遭受外伤（如车祸、坠楼等），异物侵入体内（如气道异物、误服电池等），身体处于危险状态（如昏迷、脸色苍白或青紫等）等几类。
急诊一级：生命体征不稳定，需立刻进行抢救，如心搏骤停、惊厥发作、呼吸衰竭、休克、一级创伤、严重烧伤、大出血、基础疾病急性发作等。
急诊二级：生命体征不稳定，短时间内可能进展为一级的病人，需要尽量在15分钟内接受处理，如严重意识障碍、中度呼吸困难、中重度脱水、开放性骨折、累及血管和神经的外伤等。
医院为一二级的病人提供绿色通道，让他们快速到达急诊抢救室。但由于抢救单元资源有限，病人稳定了，就要转移到留观部、住院部、PICU等。
急诊三级、四级：病人需要等候。“尤其是四级，其实属于非急诊病人，可以第二天到门诊专科预约挂号。”实行急诊分级以来，40多万个儿童急诊病例中，实际上有超过八成属于非紧急病例。
测试：谁先看急诊？
情景①：2个月大的女婴，拒奶一天，反应有点差，体温37.8℃。
情景②：1岁，男，发热两天，刚在家里抽搐一次，现在清醒，体温38.3℃。
情景③：5岁，男，既往健康，流鼻涕，今夜发热，体温39.6℃。
情景④：3岁，女，白血病维持化疗中，发热两天，咳嗽，体温38.6℃。
（正确答案：①、④）
为什么？26年儿内科临床工作经验的高级营养保健师、儿科主治医师陆红分析说，上述①号病例尽管体温不高，但两个月以内的婴儿会适当提高评估级别；②号病例，由于在家里刚刚发生过抽搐，仍然在发烧，等候看病期间有可能再次发生抽搐，应该评为三级，60分钟以内救治；③号病例属于四级非紧急病例，不需要急着看急诊，可先退热处理；④号病例正在接受化疗，分级也会提升到二级。这两个病例应该在15分钟内得到救治。
此外，陆红医生还给出了如下几条急诊小贴士：
就诊前总结孩子的疾病过程，家长在陈述、提问时要精练，清楚表明自己的担心之处，注意听医生护士的答复。
现在的绝大多数家庭都只有一个孩子，作为医生我们深深理解全家人对孩子健康的关注与担心，但疾病消退需要时间，家长们请给些耐心，也请相信医生。
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说到这里，医生君又想起一则新闻，曾经有家长一晚带孩子跑了5次，一烧起来就往医院跑，应该休息的时间被占用了，挤在病人中还导致了二次感染。这种事情在我们身边并不少见，了解疾病的自然进程，如退烧药一般都要几十分钟才起效，感冒发热病程通常持续三五天，其间不需要一发生病症就往医院跑。作为新手爸妈，包括爷爷奶奶，掌握科学靠谱的医学常识都非常重要。医生君挑了2篇与宝宝健康成长相关的文章，点击文章标题进入。
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编后语
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