口腔溃疡不一定是“上火”，这样的可能是癌！

天气转凉，
最适合开开心心约朋友去恰火锅啦！
但是，口腔溃疡又出来闹腾了，
让馆长只能望“火锅”兴叹。

口腔溃疡的存在感实在太强了好吗！？

痛到连美食也不香了~
痛到连接吻都要拒绝，
女朋友抱怨：是不是不爱我了？！

最可恶的是，好了没几天又冒出来，简直是当代青年的“不治之症”。
为啥口腔溃疡总作妖呢？是因为你对它的了解还不够深。

口腔溃疡，到底是啥毛病
口腔溃疡是常见的口腔粘膜病，是因为粘膜上皮破损引起的，通常表现为圆形或椭圆形的溃疡。

图片来源：123rf.com.cn
用四个字形容一下口腔溃疡的特征就是“黄、红、凹、痛”：

“黄”——表面覆盖黄色（或偏灰色）的假膜；
“红”——边缘围着一圈红色的充血带；
“凹”——表层坏死脱落，中间形成凹陷；
“痛”——口腔粘膜组织层有血管神经，所以破损后会灼痛，甚至出血，刺激后加重。

口腔溃疡，因何而起
口腔溃疡一般1~2周内会自愈（自限性），不留疤痕，但是还会常常来探望你（周期性复发）……
虽然复发性口腔溃疡病因目前还不明确，但都认为遗传、环境和免疫是发病的“三联因素”：

1.遗传
比如爸妈都有复发性口腔溃疡的话，孩子发病率就会高达67%~90%。

2.环境刺激、感染
病毒和细菌感染、维生素和微量元素缺乏、烟酒刺激、食物过敏、药物、消化系统性疾病、精神压力大、激素、机械损伤和焦虑等都可能诱发口腔溃疡。

3.免疫力下降
遗传和环境因素发力之下会引发免疫紊乱，比如自体免疫性疾病（免疫系统太强，攻击自己的粘膜）或免疫低下，都可能引起口腔溃疡。

口腔溃疡跟心理因素关系密切，所以许多“打工人”也会发现加班加点压力大的时候，口腔溃疡也容易发作，让原本就过劳的身体雪上加霜。

口腔溃疡，能治吗？
如果要问复发性口腔溃疡能不能根治，很遗憾地说，不能。

别沮丧，虽然无法彻底摆脱它，但是可以让它少来，少痛，早走呀。

临床上常用的是局部治疗和全身性治疗两种方法。

局部治疗——消炎止痛，促进愈合
局部给药能提高溃疡区域的药物浓度，减少全身的副作用，通过消毒、抗菌或止痛来治疗。

常见的有下面几类（建议在医生指导下使用，对于一些可以在药店购买的非处方药，也要遵照说明书使用）。

止痛药物：利多卡因凝胶/喷剂，苯佐卡因凝胶/含片，苄达明喷雾剂/含漱液等。

消毒防腐药物：西地碘含片、西吡氯铵口含片、氯己定、呋喃西林、复方硼砂溶液、聚维酮碘等含漱液。

糖皮质激素：地塞米松软膏/喷雾剂/含漱液，泼尼松龙软膏，倍他米松含漱液，氢化可的松黏附片等。

促进愈合药物：重组人表皮生长因子凝胶/外用溶液，重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶/外用溶液等。

中药制剂：西瓜霜喷剂、冰硼散、锡类散、青黛散、养阴生肌散、黄连散等。

全身性治疗——局部治疗效果不佳时使用
因为可能会引起全身性的副作用，一定要在医生指导下使用。主要包括免疫抑制药、免疫增强药。
适当补充维生素C、复合维生素B和微量元素如锌元素也能促进溃疡愈合。

什么样的口腔溃疡会癌变？
如果溃疡长期不愈，或者形态上凹陷很深，表面高低不平，边缘隆起猪肝色，而且摸起来很硬，但是不会太疼，加上有淋巴结肿大等情况，可能有恶性倾向。

建议咨询一下专业医生，看看是不是要去医院进一步检查。

日常要注意口腔卫生，早睡早起，规律生活，多吃新鲜蔬果，戒烟戒酒，少吃辛辣，定期口腔检查治疗龋齿。

最重要的是要保持良好的心态，才是应对口腔溃疡的正确姿势。

部分图片来自网络，侵删

参考文献
【1】王文梅，段宁，王翔主编。复发性口腔溃疡中西医结合诊断和治疗。东南大学出版社，2018.11
【2】中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会，中华口腔医学会中西结合专业委员会。复发性阿弗他溃疡诊疗指南(试行)[J]. 中华口腔医学杂志, 2012, 47(007):402-404.
【3】耿波, 路继才. 口腔粘膜病的特征和基本类型[J]. 山东医药, 2001, 41(17):54.
【4】刘杰. 中西医治疗口腔溃疡[J]. 中国医药指南, 2011, 09(013):307-308.
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