痛风合并“三高”，就再也不能吃美食了吗？

#痛风必知

“民以食为天”，秋冬时节，羊肉鲜，螃蟹肥，配上一杯美酒，简直是一大享受。

可是对于高尿酸的人来说，却得在美味佳肴面前强忍口水，连连摆手。因为这种“吃出来”的疾病，会让人遭受“没法吃”美食的痛楚。

特别高尿酸血症合并了三高 （高血脂、高血压、高血糖）的人群，想要吃得好，简直是难上加难，而且这四高兄弟关系太好，经常抱团出场。

今天我们就来聊一聊当高尿酸合并了三高时，到底应该怎么吃。

高尿酸血症，饮食原则
对于高尿酸血症患者来说，饮食要做到
“三低二多一忌”

低嘌呤
要坚持低嘌呤饮食，食物中嘌呤的含量规律：

动物内脏、沙丁鱼和蛤等海味、浓肉汤>鱼虾类、肉类、豆类及其制品>谷类制品、水果、蔬菜、奶制品、鸡蛋。
每日嘌呤要限制在100—150 mg以下。一些调味料，如海鲜酱、香菇酱、蚝油、鲍鱼汁、浓缩鸡汁等嘌呤含量也很高，要少吃。

低热量
少吃碳水化合物，含糖的食品、饮料。特别是体重超重的，建议每天摄入热量降低10%~15%。

低脂肪
少吃脂肪含量高的肉类，可以适当吃脂肪少的去皮鸡/鸭胸肉、兔肉、鱼肉，或者煮汤后弃汤吃肉。
少用动物油，选用植物油，如橄榄油、葵花子油、玉米油、花生油等，并少油烹饪，不要煎炸。

多喝水
多喝水有助于尿酸排出，建议每天饮水2升以上（8~10杯），宜选用白开水、淡茶水，不建议喝浓茶水、咖啡。

多吃蔬果
蔬菜水果在体内代谢后能产生偏碱性物质，能降低血液和尿液的酸度，能增加尿酸的溶解度，而且丰富的维生素C也有助于尿酸盐溶解。

忌酒戒烟
酒精会减少尿酸排出，特别是含大量嘌呤的啤酒。要禁啤酒和白酒，红酒也只能小酌。吸烟可以造成组织缺血、缺氧，诱发痛风发作，也是其他代谢性疾病的危险因素，所以要戒烟。

高尿酸血症合并三高怎么吃？
对于有合并症的患者，除了遵守上面提到的高尿酸血症饮食原则，还有不同的注意要点。

高尿酸血症合并高血压
与单纯的高尿酸血症相比，还需要注意的要点有：

1、限盐。盐是高血压的危险因素，每日食盐摄入量应为2～5克，可以使用限盐勺。

2、补充含钾丰富的食物。钾有利于钠从尿液中排泄，对高尿酸血症并发高血压人群具有明显的降压作用，能保护血管，可以适当多吃香蕉、蒜苗、青椒、西葫芦、冬瓜等食物。

高尿酸血症合并高血脂
关键在于限制热量摄入、控制体重，平衡碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入量。

1、限制甜食的摄入量。不要过多吃糖和甜食，虽然甜食当中所含有的嘌呤并不是特别高，但是甜食中的糖分非常多，过多的糖分进入痛风患者体内之后，就会使体内的血尿酸水平快速升高，从而使痛风发作。另外糖可转变为甘油三酯，加剧高尿酸血症合并高脂血症患者的病情。

2、控制胆固醇摄入，多吃膳食纤维。不吃油炸食品、食用油以植物油为主，不超过25克每天。膳食纤维能调节脂类代谢，可以选择玉米面、小米、燕麦、荞麦等含膳食纤维较多的食物。

高尿酸血症合并糖尿病
高尿酸血症和糖尿病的饮食原则基本一致，但是有两点要留心哦。

1、保证蛋白质的摄入。糖尿病患者体内的蛋白质分解过快、损失多，所以要补充优质蛋白。但是大部分蛋白质含量丰富的食物含嘌呤高大，所以这两者结合之下，要选用优质蛋白而且嘌呤含量低或中等的食物，比如低脂牛奶、鸡蛋、鸡肉等。

2、控制糖分摄入。除了拒绝含糖饮料、糕点之外，合并了糖尿病的患者还要选择血糖生成指数低的食物，以免引起血糖波动，比如主食选燕麦、荞麦、玉米；挑选水果的时候选低糖的，如柚子、番石榴、杨桃等。

秋冬美味多，切不可贪图一时的口腹之欲，让身体受罪。

当然，对于患有四高的患者来说，不能依靠单纯的饮食调理来对抗疾病，而是应该及时就医检查，遵医嘱用药，同时配合饮食、运动等调理，才能控制病情，避免严重并发症。

特别是多种疾病合并发作的时候，不但是饮食上要留意，在用药上也很可能需要进行调整。如果你有高尿酸血症合并其他类疾病的情况，想了解更多关于用药和饮食调理的知识，可以点击下方咨询专业医生哦。

部分图片来自网络，侵删

参考文献
【1】中华医学会内分泌学分会. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2020, 036(001):1-13.
【2】孙焕珍, 左翔, 袁慧. 高尿酸血症与代谢综合征关联性的流行病学研究进展[J]. 安徽医药, 2017, 21(4):587-590.
【3】柳鹏.痛风病人的饮食原则[J].江苏卫生保健：今日保健,2015(6):40-40.
【4】张明峰, 郭惠芳, 高丽霞. 高尿酸血症对代谢综合征和心血管病的影响与防治[J]. 临床荟萃, 2016, 31(005):496-500.
【5】张奉春。痛风饮食调养一本就够：降尿酸 减疼痛 不复发。化学工业出版社。2020-01.

END