心脏病发作的4个征兆，千万要注意！
由于心血管疾病引起的猝死，医学上称为心源性猝死，是全球65岁以下成年人最常见的死因。

近年来，青壮年人群心脏病的发病率越来越高，由于早期症状极易被忽视，往往到了急诊，才意识到自己早就有了心血管病变，白白耽误了治疗时机。

所以千万不要以为自己还年轻，平时几乎不生病，就无视心脏传来的求救信号啦。

如果你也对心脏病有疑惑，就看下去吧。

01
心脏病发前的4个征兆

胸闷、胸痛
出现突发的胸闷、胸痛且不能缓解，或症状虽不持久，但发作频繁，要高度警惕心肌梗死的可能。出现胸闷、胸痛，如果还伴有大汗、恶心、呕吐甚至濒死感，或合并咽部不适、紧缩感等，更是发生心梗的预警！

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许多发作过心梗的病人，回忆那时的场景，大多会有这样的描述：感觉胸口压了一块大石头，喘不过气来，还有抑制不住的恶心感。这种感觉还可能会放射到肩部和背部。

如果在剧烈运动的时候，比如长跑、游泳、健身等高强度运动，出现这种情况应加倍警惕。此时最好的办法，就是立刻停止活动，就地休息。如果症状短时间内不缓解，及时拨打120，以便迅速就医。

无诱因的出汗、恶心、呕吐及胃部不适
不是只有痛，才意味着出了问题！部分非典型的心梗发作是不伴随有疼痛的，尤其多见于年轻人和女性。

即使没有胸闷、胸痛，单纯出现出汗、恶心、呕吐及胃部不适，也可能是心源性猝死前的不典型信号。
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大多数没有心脏病史的人群，出现这类症状，都会以为是肠胃出了问题，就医时也多会进行胃镜等检查。可如果消化道并无明显异常，此时千万别忘了排除心脏的毛病！

眼前发黑或一过性意识丧失
眼前发黑，我们称之为黑矇。如果晕倒伴随着一过性的意识丧失，医学上就称之为晕厥。

对于本身有高血压、冠心病等心血管疾病的老年人，如果反复多次出现黑矇或晕厥，一定要去医院查一查，及时调整用药、给予医疗干预。

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事实上，晕厥不仅常见于心脏病患者，也可能是脑血管病变。脑部的微血栓形成会堵塞血管，造成短暂的眼前一黑和意识丧失。有糖尿病和高脂血症的人群，以及曾有中风经历的人，需格外注意，防止血栓的形成。

此外，低血糖也是常见的引起晕厥的病因。有节食行为的年轻女性、工作太忙忘了吃饭的白领，以及多年糖尿病史的老年人，都可能由于低血糖而引起晕厥。

所以如果出现了原因不明的晕厥，就医时要格外关注自己的心脏、脑血管和血糖情况。对应的检查主要是心电图、脑部CT或MRA，以及血葡萄糖的测定。
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不明原因的心悸、气促或乏力
对于本来就有心脏病的人，这类症状可能提示着新发的心律不齐，老年人可能是房颤，年轻人可能是室上性心动过速。如果影响了正常生活，都要给予相应的治疗，防止出现无法挽回的心血管意外。

既往没有器质性心脏病的人，如果出现了不可解释的心悸、气促、乏力等，也决不能置之不理！

如果在感冒发热，或是胃肠炎后出现长时间的心率快、心慌、乏力，稍一运动就觉得极度疲惫，不排除合并心肌炎的可能。
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如果上述症状出现在近期过度劳累、大量吸烟后，更应警惕，要及时就医检查心电图、心肌损伤标记物或心脏彩超等。

以上症状越看越像自己，好担心怎么办？别慌！在线咨询专业医师，立刻给出医疗建议！

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02
心源性猝死的高危人群

过度劳累
长期熬夜容易诱发心律失常。严重的心律失常如恶性室早或室颤，若没有及时救治，易发生猝死。吃饭、作息不规律会引起低血糖、低血钾和电解质紊乱，导致心律失常，也是诱发心源性猝死的重要原因。

生活压力大
压力过大会导致高血压、冠心病等，并会增加心律失常、血管痉挛的风险，甚至诱发猝死。

久坐现代社会大部分人从事的是脑力劳动，很多人在电脑前一坐就是一整天。久坐会导致血液黏稠度增高，下肢易形成深静脉血栓，运动时如果血栓发生脱落，可能就会造成肺梗死，甚至猝死。
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肥胖
心血管病最爱胖子。肥胖人群几乎把所有的心血管疾病危险因素都占全了，而且胖子容易发生充血性心力衰竭，合并冠心病时，易发生心肌梗死和猝死。

打呼噜
打鼾是睡眠呼吸暂停综合征的一个征兆，如果“呼吸暂停“时间超过120秒，很可能发生睡眠中猝死。

抑郁
抑郁焦虑加速心血管病的形成，是心血管疾病，尤其是心肌梗死的一个独立危险因素。心血管病伴随着焦虑抑郁，成为猝死的一个重要因素。

抽烟和大量饮酒吸烟和大量饮酒，可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加，而诱发急性心肌梗死。

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03
心脏病发作不是老年人的专利！

年轻人要尽量减少熬夜、吸烟、大量饮酒等不良生活习惯，努力养成规律的生活作息和运动习惯。每1~2年体检一次，及时关注体检结果，抛弃侥幸心理。

原有器质性心脏病的人群，和有家族心脏病史、猝死史的人群，更要谨遵医嘱，规律服药、定期随访复查，以便医生根据病情变化调整治疗方案。

参考文献

[1] 范国辉, 张林峰. 心源性猝死的流行病学研究进展[J]. 中华流行病学杂志, 2015, 36(1):3.
[2] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学（第9版）[M]. 北京：人民卫生出版社. 2018.

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