【名老中医经验集】施汉章教授论治慢性前列腺炎经验

施汉章教授认为慢性前列腺炎属于中医“精浊”范畴，其病机多以肾虚为本，湿热痰瘀为标。早期多以湿热为主，中期多以湿热夹杂痰瘀为主，后期则以脾肾元虚为主，湿热贯穿于疾病的整个过程，因此化湿为重点。
对于湿热蕴结为主的早期患者，热重于湿者，施汉章教授自拟六草汤( 金钱草、鱼腥草、车前草、灯心草、石韦、甘草) 清热利尿; 湿重于热者，施汉章教授多以程氏萆薢分清饮加减;疾病中期湿热并重且兼夹痰瘀者，施汉章教授多以当归贝母苦参丸合慧芭附子败酱散加减; 后期疾病迁延致脾肾两虚者，施汉章教授多以补中益气汤及自拟益肾汤( 淫羊蕾、补骨脂、核桃仁、当归、怀牛膝、车前子、何首乌、枸杞子) 加减为主。
施汉章教授用药多有特色。《本草》中记载: “赤芍者，破坚积、利小便”也。现代药理研究也认为其具解痉止痛的效果，适合于盆底肌肉痉挛的慢性前列腺炎患者，赤芍具有活血利尿解痉三功，故施汉章教授治疗时必用之。施汉章教授认为，蟋蟀具有利水助阳之功效，走而不守，与蜈蚣
、蛤蚧为伍，兼治前列腺炎伴阳痿不举者，同时兼见少腹疼痛者，施汉章教授在上述治疗基础上加用当归芍药散调和肝脾，疗效可观; 兼见睾丸坠胀，疼痛牵引两侧腹股沟者，加用荔枝核、橘核、延胡索等散结止痛; 兼见精神抑郁者，加用百合、合欢皮安神解郁。
慢性前列腺炎患者后期多伴有腰膝酸软、遗精等表现，施汉章教授认为是奇经为病，该症与女子带下病可异病同治，方中多加入花椒、鹿衔草、杜仲等引经药物。对于久病迁延，湿热不解、湿阻气机，热象不显者，施汉章教授常在清热利湿方中佐以桂枝、干姜等辛温之品，既能通阳化气，又能防止清利药物过于寒凉，可收气行湿化之效。
【盛文,李宪锐,丁劲。等。施汉章治疗男科疾病的经验浅析[J].世界中西医结合杂志,2018，13（2）:180～182 】
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