【名老中医用药经验集（82）】全蝎治疗痹症对药经验选

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全蝎治疗痹症对药
【全蝎-蜈蚣】
久病入络，络痹深重，惟有取虫类药灵动迅速之势，深入络道，搜剔经络顽邪，松透病根，才可以使“血无凝着，气可宣通”。全蝎、蜈蚣善走窜通达，长于搜风通络，通络止痛以治痹症，尤对中后期痰瘀互结类的顽固痹病效力为佳。

【例】李中宇用治痹证。全蝎在《本草纲目》治疗筋节挛痛验方和《临证指南医案》痹证篇中均有记载。蜈蚣临床亦用于治疗各种痹证。如类风湿关节炎、腰腿痛等。二药合用, 名曰蜈蝎散, 李教授在治疗痹证时, 对于疗效不显或病情顽固的病人多加入二药, 可增强祛风止痛效果。在复方中加入全蝎5g, 蜈蚣1～3条, 水煎服或研末吞服。{陈岩松。李中宇教授对药治疗痹证经验[J]。实用中医内科杂志，2012，（13），5-6}。
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叶天士有曰:“考仲景于劳伤血痹诸法,其通络方法,每取虫蚁迅速飞走诸灵,俾飞者升,走者降,血无凝着,气可宣通,与攻积除坚,徒入脏腑有间”。《玉楸药解》谓全蝎具有“穿筋透骨，逐湿除风”之作用。筋伤之病，是为痹症，以痛为苦。全蝎止痛之强品，现代研究也认为全蝎有镇痛作用，无论是外周还是中枢给药，全蝎均有显著的镇痛作用。其镇痛作用不仅是通过激活内源性阿片系统，还存在其它的镇痛途径。{雷田香 ，彭延古， 徐爱良。中药全蝎的研究进展[J]。湖南中医学院学报，2006，2（4）：60-61}。

【例】孙呈祥教授治疗筋伤病。全蝎和蜈蚣均归肝经，都具有熄风镇痉、通络止痛之效。孙教授认为全蝎、蜈蚣相配，止痛效果极佳，对于治疗筋伤病中经络不通引起的严重肢体疼痛、麻木效果最好。{王宾，武师伟，李多多。孙呈祥教授治疗筋伤病用药经验[J]。现代中医临床 2016,(),46-48 DOI:10。3969}。
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强直性脊柱炎病情日久，脊椎关节僵硬，或肿胀畸形，此乃痰瘀滞络，非虫蚁搜剔之品不能缓解。虫蚁搜剔之品祛瘀化痰、散结通络。可望取效。

【例】纪伟治疗强直性脊柱炎。全蝎、蜈蚣作用相近，皆有熄风止痉、通络止痛作用。蜈蚣咸温，长于通络镇痛，且有暖肾助阳作用，对于外周型脊柱关节病有捷效。全蝎辛平，长于通络止痉，肢体麻木、活动不利者较宜，尤宜于中轴型脊柱关节病的治疗，两者经常相须使用。{孟闯闯，纪伟。纪伟教授治疗强直性脊柱炎经验探析[J]。浙江中医药大学学报 ，2017 ， 41 （6}：504}。

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