【名老中医用药经验集（93）】生地治疗肝病对药经验选

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【生地黄】
说：生地，性味甘、苦，寒。归心、肝、肾经。功效清热凉血，养阴生津。其苦寒入营血分，清热凉血，用于温热病热入营血，壮热神昏，斑疹隐隐，或温热病后期，夜热早凉，或血热妄行，吐血衄血、便血崩漏；入肾经而滋阴降火，养阴津而泄伏热，用于阴液不足，相火炽盛，口干舌燥、烦渴多饮、肠燥便秘，或阴虚内热，潮热盗汗。曰生地：甘寒质润，清热养阴力强，养阴生津之要药。益阴血之上品，补肾家之要药。凉血补血，补益肾水真阴不足也。(王世杰）

生地黄治疗肝病对药
【地黄-黄精】
肝藏血，体阴而用阳，生地黄养血柔肝，凉血止血，在现代医学的肝系疾病的治疗中也常常应用。《本草别录》曰:“生地补五脏内伤不足，脏属阴，唯此味天一之真阴，能补五脏。”配黄精，加强滋阴补精之功效，补诸虚，填精髓。

【例】姚乃礼治疗慢性肝病以为滋阴柔肝对药。地黄，功善养阴、清热凉血,。黄精，功可润肺滋阴、补益脾气。两药合用，脾肾同调，滋阴而兼益气，尤以滋阴之功为著，适用于慢性肝病病程日久，肝肾阴亏，症见胁肋部隐痛不适，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，腰膝酸软，舌红少苔或无苔，脉细数者。然滋阴药多滋腻碍胃，而慢性肝病患者常见脾胃不适症状，用之不当常影响患者症情的恢复。姚教授治疗时对滋阴之品选择谨慎，临床上喜用此对药，使用时适当配合白术、鸡内金、麦芽等健运脾胃，用之无碍胃滞脾之弊。常用剂量为地黄15 ～30 g，黄精15 g。{刘明坤，张婷婷，吕文良。等。姚乃礼治疗慢性肝病常用对药经验浅析[J]。北京中医药 2015,34(01),21-24}。

【生地-枸杞子】
肝癌，常有肝肾不足，阴虚血热。肝主藏血，肾主藏精，精血同源于水谷精微，肝癌患者因脾胃虚弱，无以运化水谷精微，肝肾失其濡养，可表现为腰酸胁痛、头晕耳鸣、双目干涩等肝肾阴虚之象。生地为常用药以滋阴清热，《医学启源》记载能“凉血补血, 补肾水真阴不足”，配枸杞子补肝血肾精以扶正气，生地、枸杞子为肝癌中晚期有肝肾不足之病机或征象者常用之对药。
【例】吴良村治疗原发性肝癌。生地甘苦寒, 入营血分, 为清热、凉血、止血之要药。枸杞子补肾益精, 养肝明目。”二药相配, 一温一凉, 同入少阴, 前者养肾中真阴, 后者益肾中真阳, 共固后天之本。两药常用量均为15～30g。{王文成，沈敏鹤，王彬彬。吴良村运用药对治疗原发性肝癌的经验[J]。江苏中医药 2014,46(11),10-12}。

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