【名老中医用药经验集（112）】瓦楞子用于治疗脾胃病对药

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【瓦楞子】
说：瓦楞子，性味咸，平。归肺、胃、肝经。功效消痰化瘀，软坚散结，制酸止痛，敛疮止血。其咸消痰软坚，用于顽痰胶结，黏稠难咯；能消血块，消痰，去一切痰积，血积，气块，用于瘿瘤瘰疬，症瘕痞块；制酸止痛，用于胃痛泛酸；敛疮止血，用于外伤出血，冻疮及烫火伤。曰：消痰功大，制酸效显。(王世杰）

瓦楞子用于治疗脾胃病对药
【瓦楞子-海蛤壳】
瓦楞子，《医林纂要》载其:“去一切痰积血积，气块，破癥瘕，攻瘰疬” 《药性切用》 曰:“甘咸性平,消老痰、血块。醋淬,研用。” 《本草备要》曰:“甘咸。消血块,散痰积,治一切气血癥瘕。”。海蛤壳亦有化痰消积之功。二者合用，可化痰湿之积以治胃癌。胃癌者，痰湿浊瘀之病也。

【例】李佩文用治胃癌以养阴软坚。瓦楞子，咸能软坚，消痰散结。李老认为胃癌患者治疗前后常有阴虚火旺的症状，海蛤壳、瓦楞子，二者皆咸、平走肾，养阴软坚，故用于阴虚火旺之癥瘕。瓦楞子生用消痰散结，煅用制酸止痛，随症加减可期良效。临证药量为，瓦楞子15～30g，海蛤壳15～20g。{龙麟，陈静，张叶熙。李佩文运用药对治疗癌症经验探析[J]。中华中医药杂志 2019,34(01),137-140}。

【煅瓦楞子-儿茶】
瓦楞子主要成分是碳酸钙，呈弱碱性，能中和胃酸、收敛制酸，所以对胃酸过多、胃及十二指肠溃疡有明显的止酸、止痛效果。瓦楞子善走血分，能治肝胃不知，生用可化淤散结，煅后则用于胃痛反酸。{蒲昭和。瓦楞子甘草治胃溃疡[J]。家庭医药快乐养生，2018，（10）：44}，可治胃肠溃疡之类脾胃病。配儿茶敛疮也。

【例】李吉彦用治脾胃病。瓦楞子，具有消痰软坚, 化瘀散结, 制酸止痛之功效。其生用消痰散结, 煅用制酸止痛。儿茶，具有活血疗伤, 止血生肌敛疮之功效。李老师治疗胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、溃疡性结肠炎等疾病时, 在辨证施治时常用二药配伍使用。李老师提出胃镜、结肠镜是中医望诊的延续, 消化性溃疡和溃疡性结肠炎应从“痈”论治, 分别称为胃脘痈、肠痈。胃脘痈, 肠痈属于中医学的“内痈”范畴, 是由气血受病邪所困、壅滞不通而成。伍用煅瓦楞子与儿茶内痈外治, 生肌敛疮。治疗后经胃镜、结肠镜证实能使炎症消退, 溃疡愈合。{迟伟，李吉彦，周航。李吉彦主任医师治疗脾胃病药对经验[J]。光明中医 2013,28(09),1798-1800}。

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