【名老中医用药经验集（114）】乌梅治疗脾胃病对药

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【乌梅-木瓜】
乌梅常用于治疗脾胃病。一则因其有生胃津之效，《本经逢原》云：“乌梅酸收，益精开胃……”；二则其味酸，入肝经。“肝欲酸，”以其补肝阴，柔肝体，即所谓“伏其所主”，又或曰而“泻木培土”治脾胃，酸甘敛津，泻肝热而不伤阴。对于萎缩性胃炎，乌梅和胃生津以增酸，用酸甘化阴之乌梅伍木瓜,治疗慢性萎缩性胃炎所致胃酸缺乏,食欲不振等症,从而使津液来复,通降和合,胃得濡养,胃病可望渐复。

【例】吕景山用治脾胃病。乌梅能和胃生津,木瓜温香入脾, 能醒脾和胃化湿, 生胃津, 助消化。二药伍用, 其功益彰, 疏肝和胃, 理脾化湿, 养胃阴, 生胃津, 开胃口, 增进食欲之力颇强, 亦是治疗小儿厌食症的常用药对。{文雅，吕景山。吕景山治疗脾胃病用药经验举要[J]。山西中医，2011，（12），8-9+11}。
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乌梅常用于治疗小儿厌食。小儿厌食，乃因喂养不当，脾胃燥湿紊乱，进而脾胃气阴，纳运失和。《临证指南医案》曰：“知饥少食，胃阴伤也；不饥不食，胃汁全亏。”胃阴虚者，用乌梅、木瓜为主药，如思食丸（《御药院方》）。其中乌梅有益胃生津之效；木瓜可平肝和胃，二药合用酸甘合化，增益阴气，养阴益胃也。

【例】张士卿用治小儿厌食症。乌梅味酸、清凉生津,益胃止渴；木瓜酸温，和肝脾、升胃津、助消化。二药伍用,其功益彰，疏肝和胃，理脾化湿，养胃阴、生胃津、开胃口、增食欲之力益强。{李玉霞，史正刚，吴丽萍。张士卿教授运用对药治疗小儿厌食症经验[J]。南京中医药大学学报 2019,35(06),735-737}。

【乌梅-甘草】
乌梅伍甘草见于清代刘鸿恩的《医门八法》乌梅甘草汤，肝气有余，肝血不足，以致胃气痛者。又，甘草益脾胃而生津液，两者相合，酸甘化阴，有较强的生津养胃之功，脾胃阴虚者常用之。

【例】盛丽先用治小儿脾胃阴虚厌食。乌梅味酸涩平，敛虚火而生津液。甘草味甘平,益脾气而生津液。两药配伍，酸甘化阴，有较强的生津止渴，濡润脏腑的作用，且养阴而不滋腻、生津而不碍胃。盛老师常用于治疗脾胃阴虚厌食患儿，表现为厌食，或食少饮多，形体偏瘦，小便短黄，大便干结，手足心热，舌红少苔或花剥苔，脉细数。{洪建英，盛丽先。盛丽先儿科临床药对经验[J]。浙江中西医结合杂志 2016,26(11),978-979+987}。

【乌梅-白芷】
乌梅涩肠止泻，为治泄泻之常用药。《本草拾遗》云乌梅可“除冷热痢”。若泄泻日久，或反复发作，耗伤正气，用乌梅固涩之。

【例】张恩树运用治疗脾胃病。乌梅酸涩平, 功效涩肠生津；白芷辛温, 功效祛风, 散寒胜湿。二药同入大肠经, 两者合用, 有祛风胜湿、涩肠止泻之效。张恩树老师常将此二味药加入苍术、白术、扁豆、山药、建曲等药中, 治疗慢性泄泻, 收效甚捷。明周慎斋所著《慎斋遗书》中记载, 对于久泻者, 用乌梅、白芷甚效。{汤定伟，杨爱国，张恩树。张恩树运用对药治疗脾胃病经验举隅[J]。中国民间疗法 2018,26(12),6}。

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