【名老中医用药经验集（121）】治胃病以胃镜用药经验

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【黄孟君教授治疗慢性胃病用药结合胃镜检查结果经验】
如黏膜充血水肿明显者多属热证，当加蒲公英、黄芩以清热；黏膜苍白萎缩者多属胃阴不足，可加石斛、麦冬；黏膜糜烂、溃疡者常加白芨敛疮生肌；黏膜凹凸不平或有血痂者，多为瘀血阻络，可加三七粉、元胡；胆汁反流者多为胆胃不和、胃气上逆，常加柴胡、黄芩、旋覆花、竹茹以清胆和胃降逆；胃黏膜脱垂者加黄芪、柴胡等补气升提之品助其复位；幽门螺旋杆菌(Hp)感染者加半枝莲、白花蛇舌草抗菌杀菌；胃息肉或肿瘤者加山慈菇、土鳖虫、半枝莲防癌抗癌。{周盛强,黄孟君,刘亮晶。黄孟君教授治疗慢性胃病经验介绍[J]。贵阳中医学院学报,2015,37(3):83-85}
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【李佃贵辨病治疗慢性萎缩性胃炎胃黏膜病变随症加减用药经验】
胃黏膜充血、水肿、浸润、出血、糜烂等活动性炎性病变多属热证，常可选用连翘、白花蛇舌草、田基黄、虎杖、半枝莲、牡丹皮、乳香等清热解毒、凉血止血之品；胃黏膜苍白属虚寒证，可加黄芪、党参、白术、茯苓等益气之品；黏膜色泽灰黯，黏膜下血管显露者可加三七、莪术、丹参、桃仁、红花等活血化瘀之品；黏膜充血或出血者加白及、三七粉，或云南白药等止血之品；胃黏膜分泌粘液量少，多为阴液亏损，可加玉竹、天花粉、沙参、麦门冬、乌梅、白芍药等养阴生津之品；黏膜表面颗粒样或结节状隆起，经病理活组织检查，多有肠上皮化生或不典型增生表现者，多属瘀热交阻或痰热互结。其中，肠上皮化生者，常在辨证基础上加绞股蓝、半枝莲、白花蛇舌草、八月札、薏苡仁等清热化湿解毒药；不典型增生者，加三棱、莪术、丹参、三七等活血化瘀、软坚散结之品。{裴林,李杰坤。李佃贵辨病治疗慢性萎缩性胃炎经验[J]。河北中医,2005,27(12):886-886}
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【陈伟主任医师论治脾胃病借助电子胃、肠镜、CT和其他理化检查手段辅助辨病诊治经验】
如慢性萎缩性胃炎．伴有胃酸少者，可选用生山楂、乌梅、木瓜、生白芍酸甘化阴以助酸；伴有肠化或不典型增生者。加用莪术、徐长卿、山慈姑、白花蛇舌草、半枝莲、香茶菜、薏苡仁等以防病进致变；伴有糜烂，常选用白及，三七、生黄芪以去腐生肌改善黏膜炎症；伴有Hp感染，根据辨证选具有抑制Hp作用的中药，如苦参、蒲公英、白花蛇舌草、败酱草、黄连、黄芩等清热解毒药，厚朴、乌药、莱菔子等理气化湿药，丹参、莪术、生地榆、元胡等活血化瘀药。{许宝才,陈刚,吴世泉。陈伟主任医师论治脾胃病的学术经验[J]。中国中医急症,2018,27(10):1838-1841}

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