【名老中医用药经验集（122）】紫菀用于治疗肺病咳喘对药经验

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说：紫菀，治咳喘之药也。

《神农本草经本经》曰:“紫菀，味苦，温。主咳逆上气，胸中寒热结气……疗咳唾脓血，止喘悸” 《本草纲目》，“止咳脓血，消痰益肺……久嗽，同款冬花、百部末服”。《本草正义》云:“凡风寒外束，肺气壅塞，咳呛不爽，喘促哮吼，及气火燔灼，郁为肺痈，咳吐脓血，痰臭腥秽诸证，无不治之。” ；《名医别录》言其“疗咳唾脓血，止喘悸，五劳体虚，补不足”。

紫菀辛能入肺，苦能降气，开泄肺郁，定咳降逆。其质地柔润，温散而不伤阴，柔润而不滋腻，温而不热，凡咳嗽之证，无论外感内伤、病程长短、寒热虚实，皆可随证配伍应用。

紫菀与百部、桔梗、白前等配伍，用治外感风寒，咳痰不爽，如止嗽散；与桑白皮、枇杷叶、杏仁等配伍，用治肺热咳嗽，痰黄而稠，如《世医得效方》紫菀膏；与人参、五味子、款冬花等配伍，用治肺气虚衰，咳嗽喘息，如《广济方》紫菀汤；与阿胶、五味子、贝母等配伍，用治阴虚劳咳，痰中带血，如《张氏医通》紫菀散。

【紫菀—款冬花】
【例1】王鹏治咳嗽。紫菀，润肺下气，化痰止咳，凡咳嗽无论新久，寒热虚实，皆可用之，款冬花功效与紫菀相似，紫菀长于化痰，款冬花长于止咳，二者常相须为用，功效卓著。{冯毅，宫金艳，周丽华。等。王鹏临床经验探析[J]。湖北中医杂志 2014，36(05)，22-23}。

【例2】蒋建云治疗咳嗽。肺属秋金，其性本燥，燥邪最易伤肺。紫菀质地柔润，走气入血，温散而不伤阴，柔润而不滋腻，温而不热，祛痰作用明显，长于化痰止咳。无论寒痰、热痰，均可随证配伍。款冬辛温，但温而不燥，偏于入血分，止咳作用较强，擅于宣肺气而止咳，功用与紫菀相似且味苦主降，气香主散，一物而两用兼备，专治咳逆上气，如顽咳久嗽尤不可缺。两药合用，化痰止咳平喘效果甚佳。临床上无论寒热虚实之咳嗽皆可使用。{罗瑞雪，李利波，薛超群。等。蒋建云治疗咳嗽对药举隅[J]。四川中医，2012，（09），12-13}。

【例3】李应存菀配款冬治疗咳嗽。紫菀，专能开泄肺郁，定咳降逆，宣通窒滞，兼能肺家气血。款冬花，润肺下气，止咳化痰。两药常相须为用，如“《千金》《外台》凡治咳逆久咳，并用紫菀、款冬花，十方而九”，其止咳化痰之效益彰，无论寒热虚实，病程长短均可用之。{李爱国，李应存，孙超。李应存教授运用敦煌药对临床经验举隅[J]。云南中医中药杂志，2015，36（1）：13-15}。

【例4】吴银根治疗肺系咳嗽。刘完素云:“故治咳嗽者痰为先”。紫菀、款冬花均为辛温苦润之品，功能温肺寒，润肺燥，补肺气，止痰嗽。紫菀偏于止嗽与化痰，偏入血分，宣肺化痰而治久病热咳劳嗽；款冬花偏于止咳，偏入气分，温肺化痰而治寒咳气喘。将两味药合用适用于久咳。吴教授将其配对使用于:1虚寒久咳证；2肺燥久咳；3若风湿、风热咳嗽，常应配伍他药使用。两药均蜜炙后用，取润肺之意。{胡晓宇。吴银根教授巧用药对治肺系咳嗽疾病[J]。新中医 2015，47(12)，16-18}。

【例5】韩明向治疗慢性咳嗽。紫菀有润肺下气、止咳化痰的作用，用于各种咳嗽气逆、咯痰不爽等症，尤适于肺气郁滞之咳逆。款冬花有润肺止咳、消痰下气的作用，用于各种咳嗽气喘、多痰等症，对偏寒久咳尤为适宜。二者合用，共奏宣肺润肺、止咳祛痰之效。无论新病久病、内伤外感、寒热咳嗽，皆可配伍应用。{谢先余。韩明向教授从风痰阳虚论治慢性咳嗽经验[J]。河北中医 2018，40(02)，173-176}。

【例6】周平安治疗顽咳紫菀配款冬以润肺化痰止咳。凡久咳不止，无论寒热均相须而用两药。紫菀温而不热，润而不燥，寒热皆宜，无所避忌。款冬功用与紫菀绝似且味苦主降，气香主散，一物而两用兼备，专治咳逆上气。如顽咳久嗽尤不可缺。{汤伟。周平安教授治疗顽咳用药经验举隅[J]。北京中医药大学学报，1999，22（3）：76}

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