【名老中医用药经验集（124）】阿胶用于治疗妇科病经验

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阿胶，妇科圣药。

《神农本草经》云：“阿胶主治女子下血，安胎”，《本草纲目》日：“阿胶主女人血痛、血枯、经水不调、无子、崩中带下，胎前产
后诸疾”。叶天士认为治疗月经不调等奇经之病，当用血肉有情之属，他认为“草木药饵，总属无情”。

女子经、孕、产、乳，皆以血为用。阿胶补血又止血，对于月经病，血虚者补益，血多者固摄，血少者行血。血虚之月经不调、崩漏、闭经常用之；补虚安妊胎，用于因气血亏虚、血虚有热、肾虚等所致的妊娠先兆流产、习惯性流产、胎漏、胎动不安等症。缺乳因血者，经断前后诸症阴血不足者，亦可用之。

含有阿胶的妇科良方有《金匮要略》的胶艾汤、温经汤，《太平惠民和剂局方》的安胎饮，《圣济总录》的阿胶汤，《妇人大全良方》的白芷暖宫丸，《妇人规》的四圣散，《医学衷中参西录》的固冲汤、寿胎丸等。

【例1】刘茂林补肾健脾法治疗崩漏用阿胶。手订益气摄血汤方以“塞流”。益气摄血汤(黄芪、炒白术、炒山药、党参、醋柴胡、乌贼骨、生牡蛎、当归、酒白芍、茜草、阿胶、血余炭、炙甘草)全方以健脾益气药物为主,佐以补血养血、升提固涩行气之品,静中有动,补中有行,合奏益气摄血之效。{刘筱茂，刘茂林。刘茂林治疗妇科病经验拾萃[J]。陕西中医 2016,37(12),1654-1655}

【例2】郭为汀治疗功能性子宫出血用阿胶。不只是血虚型、血瘀型、血热型皆用阿胶，入辨证论治药方中。且用量为15克( 烊化) 。{蔡晓霖，郭珊红，李英莲。郭为汀治疗功能性子宫出血的临床经验[J]。世界中西医结合杂志 2015,10(07),914-915+918}

【例3】杨宗孟辨治崩漏之暴崩加用血肉有情之品。对于严重之气虚下陷所致血量如涌之暴崩，除用参芪益气固脱外，加入大量血肉有情之品，鹿角胶、龟板胶、阿胶以补阴精、固冲任。其用鹿角胶温阳则阴血自安于内守．配伍龟板胶、阿胶养阴不致有温燥动血之弊，使无形之气得以急固，而崩势渐缓。{ 陈丽文。杨宗孟教授辨治崩漏经验撷菁[J]。中医药学刊， 2004，22（9）：1585-1586}

【例4】柴松岩治疗闭经。对阴血亏虚之闭经病治疗，柴松岩强调重在补养阴血。喜用女贞子、墨旱莲、枸杞子、熟地黄、阿胶珠、当归、玉竹、北沙参、百合等，养阴补血，充盈血海。{刘丹，姚海洋 ，滕秀香。国医大师柴松岩闭经验案举隅[J]。中国生育健康杂志，2020，31（1）：60-63}

【例5】傅萍治疗先兆流产。补肾养血为其主要治法，用阿胶。常以寿胎丸化裁治疗。药物组成:熟地、枸杞子各12g, 归身9g, 炒白芍、阿胶珠各10g, 桑寄生15g, 苎麻根、菟丝子各20g, 橘皮、橘络、生甘草各5g, 紫河车3g。{柯忠妹，盛晓园，傅萍。傅萍治疗先兆流产的经验[J]。浙江中医杂志，2010，（09），646}。

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