【名老中医治头痛】秦月好从风痰瘀论治女性偏头痛的散偏汤化裁方

秦月好从风痰瘀论治女性偏头痛的散偏汤化裁方:川芎10 g，炒白芍20 g，白芥子10g，白芷10 g，土茯苓20 g，丹参15 g，白僵蚕10 g，苍耳子10 g。
方中川芎辛温升散，《本草汇言》谓川芎“上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药……虽入血分，又能去一切风，调一切气”，为“血中之气药”，其功能活血行气、祛风止痛。李东垣言“头痛必用川芎”。白芍酸寒入肝脾血分，养血柔肝，泻肝经火邪，敛阴而防辛散太过，又有缓急止痛之长，两药相配共为君药;白芷甘缓不峻，性温微平，用于祛风止痛，无论寒热诸证皆可选用;白芥子引药入深直达病所，兼通窍、祛皮里膜外之痰邪，加之白芍，遵清陈士铎《辨证录》“散偏汤”之意，为治疗偏头痛的效方。又土茯苓甘、平，虽其主要功效为清热、解毒、利关节，但历代多有医家视其为治疗头痛的良药，其配伍川芎、白芷活血温通、引经升阳，配白芍缓急止痛，配白芥子除顽痰;丹参苦、微寒，祛瘀止痛、活血通经，广泛应用于各种瘀血病证，故有“一味丹参，功同四物”之说，上4味共为臣药;白僵蚕辛、平，祛风解痉、化痰散结。;苍耳子微苦、甘、温，《本草正义》言其温和疏达、宣通脉络，独能上达巅顶，疏通脑户之风寒为使药。
纵观全方疏散适度，有主有次，诸药相伍可使风邪得去、痰阻得趋、瘀血得消，从而起到“气机畅通、气通血活、通则不痛”的治疗效果。
[苏泽琦，陈 聪，彭 莉。秦月好从风痰瘀论治女性偏头痛经验[J]。中国中医基础医学杂志，2016，22（12）：1702～1703]
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