【中医用药经验集（45）】脾胃病对药应用经验选（十六）

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【藿香-佩兰】
藿香之用，在化湿，在和中，芳香化湿，醒脾和中，善行胃气，为醒脾快胃、振动清阳之妙品，治疗脾胃之病，如湿阻脾胃，脘腹胀满、呕吐、泄泻、舌苔浊腻者等，常与佩兰、苍术、半夏、陈皮、苏叶、厚朴伍用，如《太平惠民和剂局方》不换金正气散。藿香醒脾开胃；佩兰醒脾化湿利水，二者相须则芳香化浊，和胃醒脾之功良。

【例1】李佃贵用治脾胃病。藿香、佩兰合用芳香化浊。, 佩兰味辛, 性平, 能宣化湿浊。二药相伍, 香而不烈、温而不燥, 醒脾快胃, 可谓极品。{赵润元，刘小发。李佃贵国医大师从浊毒论治脾胃病临床体悟[J]。世界中西医结合杂志 2018,13(03),335-337+373}

【川楝子-延胡索】

《素问六元正纪大论篇》曰:“木郁之发,… …民病胃脘当心而痛。”胃炎胃痛，肝气多端。肝胃不和,气郁食滞作痛；肝郁化火,胃气上逆亦痛；肝气犯胃,热郁伤阴亦痛；气滞血淤，久病入络，血淤作痛。此如《临证指南》所言出:“肝为传病之源,胃为受病之所”治当治肝安胃，止痛用川楝子、延胡索。川楝子治胃痛，如《医学衷中参西录》所言“味微酸、微苦, 性凉。酸者入肝, 苦者善降, 能引肝胆之热下行自小便出, 故治肝气横恣, 胆火炽盛, 致胁下掀疼。并治胃脘气郁作疼, 木能疏土也”。

【例】李洁治疗慢性胃炎。川楝子功能疏肝泄热, 理气止痛。延胡索 活血行气止痛。二药配伍, 方名“金铃子散”, 出自《活法机要》, 二药相配, 一寒一温, 一气一血, 气行血畅, 李师用于治疗肝郁气滞所致的胃脘胸胁疼痛, 常和柴胡疏肝散组方应用。{吕文波，李洁。李洁主任医师治疗慢性胃炎经验简介[J]。新中医，2012，（09），149-150}

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