【中医用药经验集（48）】陈皮对药治疗痹症应用经验

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【陈皮-半夏】
【说】 痹症因痰湿者有之，祛痰以二陈汤为基本，二陈汤以陈皮、半夏为核心。

【例】刘健治疗痹证。陈皮、半夏组合源自《太平惠民和剂局方》所载二陈汤，但至朱丹溪才真正的灵活运用二陈汤燥湿化痰，丹溪言二陈曰:“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而行。”痰浊既是痹证重要的发病因素，又是其主要的病理产物。湿邪易困脾， 脾虚易生痰，相互影响，痰浊闭阻经脉关节，气血运行不畅则为痹。刘健教授认为，陈皮入脾、肺而宣壅滞之气，能补能泻，能升能降，理气健脾之珍品；半夏行水湿，降逆气，下气消痰，开胃健脾。二者配伍使用，痰饮除而气道顺，气道顺而痰饮除，理气祛痰两擅其功， 与痹证气滞痰阻病理病因桴鼓相应。《丹溪心法附余》言:“补脾则不生湿，燥湿渗湿则不生痰，利气降气则痰消解，可谓体用兼赅，标本两尽之药也。”{郭锦晨，刘健，汪元。刘健教授临证治痹常用药对举隅与学术渊源[J]。风湿病与关节炎 2016，5(03)，31-33}。

【陈皮-砂仁】
【说】 陈皮燥湿，加砂仁效增， 虽说以健脾胃之内湿为重，对感受风寒湿三气杂至的风湿病也是治内、治本之法。

【例】阎小萍治疗风湿病。两药同具辛香温燥之性，皆入脾胃而行气调中。然陈皮偏于燥湿健脾，砂仁偏于化湿醒脾。两者配伍，一燥一化，使湿去而脾运。其特点是在理气的同时，具有较好的除湿作用。临床用于风湿病所见的湿困中焦、脾虚不运导致的食少不饥、腹泻或胃气不和之嗳气或呕吐痰涎。另外，两药芳香理气、健脾化湿、行气润肾，用于补益脾肾的方药中，可使补而不腻， 有利于药效发挥。{赖斯宏。阎小萍教授治疗风湿病运用脾肾双调法之药对经验[J]。中国中医急症，2011，（03），400+444}。

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