反流性食管炎辩证论治方
肝胃郁热证
口中泛酸 ,胃脘胀痛 ,两胁胀闷 ,嗳腐酸臭 ,口干口苦 ,心烦易怒 ,大便秘结 ,舌质红 ,苔黄腻 ,脉弦滑。此为肝胃郁热 ,胃失和降。治用清肝泄火、和胃降逆法 ,方用左金丸加减 :黄连 6ｇ ,吴茱萸 5ｇ,栀子 10ｇ ,黄芩 10ｇ ,乌贼骨 20ｇ ,煅瓦楞 30ｇ。
肝胃不和证
反酸嗳气 ,两胁胀痛 ,胃脘胀满 ,胸骨后疼痛 ,食欲不振 ,大便不畅 ,舌淡红 ,苔薄白 ,脉弦。此为肝气郁结 ,胃失和降。治宜疏肝理气 ,和胃降逆 ,方用柴胡疏肝散加减 :柴胡10ｇ ,白芍 10ｇ ,陈皮 10ｇ ,枳壳 10ｇ ,香附 10ｇ ,川芎 10ｇ ,炙甘草 5ｇ。
脾虚气滞证
反酸或泛吐清水 ,胃脘胀满 ,胸骨后隐隐作痛 ,嗳气则舒 ,食欲减退 ,大便不调 ,舌质淡 ,苔薄白 ,脉弦细。此为脾虚气滞 ,胃失和降。治宜健脾消胀 ,和胃降逆 ,方用健脾消胀方加减 :党参 20ｇ ,茯苓 20ｇ ,枳实 10ｇ,厚朴 10ｇ ,炒白术 20ｇ ,焦三仙 30ｇ ,丹参 15ｇ。
脾胃虚寒证
泛吐酸水 ,呕吐清涎 ,胃脘隐痛 ,胀闷不舒 ,喜暖喜按 ,纳差 ,喜热饮 ,大便稀溏 ,舌质淡 ,苔白腻 ,脉沉迟。此为脾胃虚弱 ,肝气犯胃所致。治宜健脾温中 ,疏肝理气 ,方用理中汤加减 :党参 20ｇ ,茯苓 20ｇ ,炒白术 20ｇ ,干姜 10ｇ ,炙甘草 5ｇ。
气虚血瘀证
反酸日久 ,胸骨后疼痛难忍 ,吞咽困难 ,饮食不下 ,咽中可有异物感 ,面色不华 ,倦怠乏力 ,形体消瘦 ,口干咽燥 ,舌质暗 ,有瘀点 ,脉弦涩。此为气阴两虚 ,血脉瘀阻。治宜益气养阴 ,化瘀散结 ,方用启膈散加减 :沙参 10ｇ ,茯苓 15ｇ ,郁金 10ｇ ,砂仁壳 5ｇ ,川贝 10ｇ ,丹参 15ｇ ,荷叶蒂 10ｇ ,杵头糠 10ｇ。

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