名老中医话胃炎：当今胃炎亦有热

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对于胃病，国人多有胃受寒的说法，中医历来多从脾胃虚寒论治，也许是过去的人生活水平低下，营养不足，体质较弱的缘故。而如今，膏粱厚味已经是家常便饭，热与火也就成了胃病的主要病因之一了。

【董建华】
提倡胃热学说，指出,《脾胃论》的成书年代,正值战乱频仍,饥饿冻馁,虚寒证的表现自然会突出,但现在的胃炎患者,多是恣食厚味，饮酒过度，胃气壅滞，郁而生热。再复进寒凉生冷，或外感寒邪，郁闭气机，助热为毒，胃粘膜出现红、肿、热，甚至糜烂、甚至出血等。考文献早在《素问六元正纪大论篇》就指出:“火郁之发,胃痛呕逆”。《素问至真要大论篇》“诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热”。朱丹溪亦说:“病得之稍久则成郁,久郁则蒸热,热久必生火”。叶天士进而指出:“考内经诸痛,皆主寒客,但经年累月之痛,寒必化热”。

【张镜人】
慢性胃炎以热证居多。以木郁化火，横逆犯胃为主；

【鲍菁】
肝气郁结进而化火,肝木克土,湿热内生。临床多见胃脘部灼热胀痛、痞满、恶心呕吐、口干口臭、渴而不欲饮。胃镜下呈现胃粘膜急性活动性炎症,充血、糜烂明显。舌质红,苔黄腻,脉弦滑或数；

【朱鸿铭】
胃为阳土，感受外邪或内有积滞，则胃气受阻，气机郁闭，热自内生。

【蔡淦】
除有脾虚肝乘之因外,尚有湿热内阻,其发生由于脾虚不运,湿浊内停而化热,或患者嗜食膏粱厚味所致。

【胡翘武】
气候之温转，湿浊之偏甚，湿热之邪或由内生，或自外侵，内外合邪，胃腑首当其冲也。

【陈瑞春】
湿热内壅是慢性胃炎发展过程中常见的病理演化。痰凝、饮食停滞可导致胃气不降，阳气不升，郁而化热；肝脾郁热，继而化火，肝胆互为表里，肝热夹胆火上乘。脾虚清阳不升，谷气不行，亦壅而化热；

【葛琳仪】
多由于喜食辛辣煎炸,致湿热内生,热重于湿,或气滞日久,化热生火,或气阴不足,内热素盛；

【蔡淦】
在慢性胃炎的发展过程中,郁热(湿热)内壅是常见的病理演变，常见的症状是胃脘胀痛,痞塞,嗳气等,如出现口气秽浊,舌苔黄腻等表现。

【陈瑞春】
临床症见：口苦口干、泛酸嘈杂、中脘灼痛、口气秽浊、便干不畅、脉弦滑等。

【葛琳仪】
湿热内蕴而以热为主者,临床常见胃中灼热疼痛,口苦口臭,或口舌生疮,嗳气泛酸,易饥不食,大便干结,舌质红,舌苔薄黄腻。

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都是因为生活因素的原因，或饮食，或情志，都可能导致胃热、胃炎。预防胃炎，注意饮食，调节情志。别放纵自己，恣意饮食，海吃海喝；也别太给自己加码，搞得精神紧张、情绪不畅的。
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