名老中医话胃炎:久痛入络瘀血阻
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“久痛入络”、“久病入络”是瘀血学说之主要理论依据, 叶天士有“初病在气,久必入血”之理论。胃乃阳明多气多血之府,胃之病久,必有瘀血
【黄叔與】
胃痛屡发,气滞日久,影响血行,必有瘀血阻滞脉络,导致血瘀为患。
病久则有瘀:
【鲍菁】
慢性胃炎后期的病理改变必有血瘀。
饮酒者瘀血又为甚:
【赵化南】
慢性胃炎患者中经常饮酒的人多见血瘀证,所谓“向日好饮,胃中必有宿瘀”是也。
胃络瘀血型的主要表现有胃脘疼痛,痛有定处,拒按,胃痛日久不愈,时有黑便,舌质暗红或紫暗或有瘀斑,脉弦涩。胃镜下可见胃粘膜充血肿胀,伴有瘀斑或出血点:
【尚德】
慢性胃炎,常久病入络,见脘痛绵绵、痛有定处等血瘀之症,各型胃炎均存在不同程度的血滞或血痪征象,尤以慢性萎缩性胃炎更加明显。此乃气滞血瘀或气虚血瘀。
胃炎的现代诊断在于胃镜,胃炎瘀血也有胃镜下的表现:
【吴秋玲】
慢性胃炎无论何种原因引起,无论胃镜下呈现浅表性、糜烂性、结节性,还是胆汁反流性,均表现为胃粘膜上皮细胞变性,固有层组织反复炎性细胞侵润、炎症性破坏、炎症后损伤修复的病理过程。导致功能细胞减少,细胞微结构出现异常、细胞功能下降,细胞外基质增多、粘膜肌增厚,能量代谢和物质交换降低。这正是痰瘀互结影响气血运行的反映。
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慢性胃炎是一个慢性疾病,病程长,治疗时间久是其临床特点,瘀血症就是一个普遍的病因病机。
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