名老中医话胃炎：肝胆为病胃发炎

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这里的肝胆不是西医解剖学上的脏器肝胆，而是中医藏像学说中五脏六腑中之肝胆。中医认为肝胆与脾胃间乃属木土相克之关系,肝胆疏泄条达与脾胃升降功能密切相关。

【张镜人】
慢性胃炎病起于肝胆，症见于脾胃。
慢性胃炎就是由于肝胆导致的。

【何任】
慢性胃炎初期多属气滞,其病位虽在胃,但与肝胆密切相关,肝郁气滞,横逆而犯胃,致胃气不和,通降失司,胆气不利,疏泻失和,常出现胃脘胀痛,痛连两胁,遇烦恼则痛作或痛甚,泛酸,嗳气,矢气则舒,苔薄白,脉弦等。

【杨少山】
脾胃受纳运化,升降有序,离不开肝的正常疏泄,因脾胃功能全赖气的升降出入运动,而肝的疏泄功能直接关系到气的升降出入和水谷精微物质的输布。肝气疏泄条达,则脾胃冲和,气机畅达,升降有序,水谷精微输布正常。若肝失疏泄而郁结,脾胃气机升降失常,脾之运化功能减弱,胃中气机壅滞,不通则痛，不降则痞，上逆则嗳气、泛酸、恶心。

【张翰清】
认为情志致病，肝气不舒，可致胃炎多种病机。情志不调，郁怒不解，致肝郁气滞，疏泄失职，每易横逆侮脾乘胃。肝气郁久能导致瘀滞胃络，血运障碍失养而致本病。肝气悖逆，五志化火，胆热上乘，湿热蕴结于胃可发本病。同时火邪灼阴，津液缺乏，形成胃阴虚型。病延日久，饮食劳倦等因加重，致病势缠绵。

【党中勤】
肝致脾胃疾病，有疏泄太过或不及之分。若肝为之实，肝气易乘脾犯胃，导致脾胃升降失常，出现胀满连胁、嗳气太息、口苦吞酸、纳食不化等肝胃不和的症状；或脾胃虚弱而招致肝木来克所致。肝气郁结，还可影响胆汁的分泌与排泄，进而影响脾胃的受纳、运化功能。

【裘沛然】
胆与胃皆主降,“邪在胆,逆在胃”。胃炎的发作或证情的进退,常与情志变动有关,其病机离不开气机郁结,肝胆失于疏泄,进而殃及脾胃的升降功能；

【张明昌】
胃之通降与肝胆之条达疏泄也有密切关系。慢性胃炎患者常有胃脘胀痛,两胁胀满,口苦咽干,恶心纳呆,舌苔黄腻,脉弦等表现。此为肝胆湿热,疏泄失常,胆胃不和,胆汁上逆所致。

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肝胆之病，殃及脾胃，见肝之病，知肝传脾，真乃圣人之言也。

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