名老中医话胃炎：亦寒亦热错杂病

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慢性胃炎临床可表现为心下痞满为主，口时苦时淡，大便时结时塘等。此乃寒热错杂也。脾为阴土多寒证虚证，胃为阳土多热证实证，脾恶湿易为湿困而伤阳，阳虚则外寒，胃恶燥阳明经多气多血易化热，寒热互见是中焦病变的特点。
【黄政德】
遵《脾胃论饮食劳倦所伤始为热中论》“若饮食不节，寒温不适，则脾胃乃伤”认为，慢性胃炎病及太阴与阳明，阳明易从热化，太阴易从寒化，故多出现寒热错杂之证，可表现为胃痛胃胀，喜揉喜按，乏力畏冷，大便干结，舌淡红苔黄腻，边有齿痕等脾寒胃热之证；或者便溏，甚则泄泻，口舌生疮，口干不欲饮水，嗳腐吞酸等胃热肠寒之证。

【余绍源】
慢性胃炎患者就诊时多数表现为实证、热证，但单纯的实证、热证也不多见，而是在以热象为主时，尚有舌淡或有齿痕，脉象无力或弱等气虚之象，而为寒热错杂。
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我们看到的慢性胃炎，更多的是虚实夹杂,寒热交错，气机失调病人，而不是教科书上理论分析出来的典型的证型。但教科书中的证型分析，对于训练我们的辨证论治思维，抓住主要矛盾，处理疾病本质非常的重要。
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