脾胃病证论治

脾胃湿热证：表现为脘腹胀闷、纳呆、恶心欲呕、口中黏腻、渴不多饮、便溏不爽、小便短黄、肢体困重、舌质红、苔黄腻、脉濡数或滑数。本证多由外感湿热之邪、喜食油腻辛辣食物、过度饮酒所致。 用膀胱经走罐，脾俞、胃俞、中脘穴留罐；中药足浴可用黄连、藿香各20克，六一散（滑石、甘草）30克；食疗可用绿豆粥

寒湿困脾证：表现为脘腹胀闷、口腻纳呆、泛恶欲呕、口淡不渴、腹痛便溏、头身困重、舌淡胖、舌苔白滑或白腻、脉濡缓或沉细。本证多因淋雨涉水，居住潮湿，气候阴雨；或由于过食生冷瓜果、喜食肥甘厚味所致。 艾灸天枢、足三里、胃俞等穴； 中药足浴可用 紫苏、陈皮各20克，藿香30克； 食疗可用陈皮粥

脾气虚证：表现为食少纳呆、脘腹胀满、食后胀甚、饥时饱胀、大便溏稀、肢体困倦、神疲乏力、少气懒言、面色淡黄或萎黄、舌淡苔白、脉缓或弱。本证多因饮食不节、太过劳累，或忧思日久、素体虚弱、年老体衰、大病初愈、调养失慎等所致。 中药足浴可用党参、白术、干姜、茯苓各20克

脾阳虚证：表现为食少、腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、畏寒怕冷、四肢不温、面白少华或虚浮、口淡不渴、大便稀溏，甚至完谷不化、小便短少、舌苔白滑，脉沉迟无力。本证多因脾气虚进一步进展；或因过食生冷、过用苦寒药物；或肾阳不足，命门火衰，火不生土所致。 隔姜灸中脘、足三里、神阙、关元、脾俞等穴

胃阴虚证：表现为胃脘嘈杂、饥不欲食、或痞胀不舒、隐隐灼痛、干呕、呃逆、口燥咽干、大便干结、小便短少、舌红少苔乏津、脉细数。本证多因热病后期，胃阴耗伤；或情志郁结，或吐泻太过，或过食辛辣、香燥之品，过用温热辛燥药物所致。 中药足浴 北沙参、玉竹、麦冬各20克等。药膳食疗可用益胃粥：取益胃汤之义，具有养阴益胃之功效，取沙参9克，麦冬15克，冰糖3克，细生地15克，玉竹5克，先煎出药汁，再加入大米煮成稀粥即成。

※※【说】※※脾胃之经络互相联络而构成脏腑表里配合关系，“脾者脏也，胃者腑也，脾胃二气相为表里，胃受谷而脾磨之，二气平调则谷化而能食”（《诸病源候论》）。“胃司受纳，脾主运化，一运一纳，化生精气”（《景岳全书》）；脾胃升降相因，“胃气主降”。“纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健，胃宜降则和”（《临证指南医案》）。脾胃健旺，升降相因，胃主受纳、脾主运化正常。“中脘之气旺，则水谷之清气上升于肺而灌溉百脉；水谷之浊气下达于大肠，从便溺而消”（《寓意草》）。“脾胃之病，……其于升降两字，尤为紧要”（《I临证指南医案》）；脾胃又是燥湿相济。脾为太阴、阴脏。胃为阳明、阳腑，“太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴自安。以脾喜刚燥，胃喜柔润故也”（《临证指南医案》）。燥湿相济，脾胃功能正常，饮食水谷消化吸收。“土具冲和之德而为生物之本。冲和者，不燥不湿，不冷不热，燥土宜润，使归于平也”（《通一子杂论辨》）。
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