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桑叶对药经验汇集

桑叶对药经验汇集
【桑叶】

说:桑叶,性味苦、甘,寒。归肺、肝经。功效疏散风热,清肺润燥,平肝明目。轻清发散,甘寒清润,疏散风热,宣散温燥而无伤阴耗气之弊,并能止咳,清透肺络之热,用于风热袭肺、咳嗽多痰,或燥热伤肺、干咳无痰以及风热上攻目赤肿痛等症;清肝火、平肝阳、泻肝胆气分之火以利头目,为治目良药,用治肝经风热,风火目疾,目赤肿痛、多眵等,亦可用于肝阴不足,视物昏花;凉血止血,为清热凉血之品,可治血热吐血;止盗汗自汗。曰:味苦不甚,甘寒清润,轻清发散,能升能降,善散风热,清泄肺肝,能明目,可凉血,止盗汗,生长发。人参为热补,桑叶为清补,经霜收下冬桑叶,清燥救肺效可夸。

【桑叶-菊花】
何焕荣用治风热咳嗽。清代吴鞠通《温病条辨》桑菊饮,用桑叶、菊花相伍的辛凉解表之剂,治疗风热咳嗽。桑叶轻清发散、疏散风热;菊花疏风清热、清肝明目,二药合用,有清热解表的协同作用,而何教授多用桑叶10 g配伍长于清热解毒的野菊花15 g,加强疏风清热解毒之功效。{吴娟娟。何焕荣教授运用对药治疗咳嗽经验[J]。中医学报2015,(06),822-824}。
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丁国培用治外感咳嗽。常合用于风热、风燥咳嗽之初期。桑叶甘苦寒,轻清疏散,其性平,能疏肺卫之风热;菊花甘微苦凉,善散风热,清利头目而宣肺,常合用于风热、风燥咳嗽之初期。{张卉秋,张庆宏。丁国培辨治外感咳嗽药对撷菁[J]。浙江中医杂志,2011,(07),486-488}。
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何复东用治诸风头目。常将两药配伍治疗风热感冒、目赤肿痛、肝火上炎所致眩晕等症,凡病在上焦、头目,与风热、肝胆热相关的病证均可使用。常用剂量为桑叶10~30 g,菊花10~15 g。其中桑叶性甘以益血,寒以凉血,甘寒相会,故下气而益阴。菊花能除风热,益肝补阴,尤多能益金、水二脏也,补水所以制火,益金所以平木,木平则风息,火降则热除,用治诸风头目,其旨深微。{严兴海,杨涛,张蕾。名老中医何复东常用对药经验总结[J]。中国民族民间医药 2018,27(17),71-72}
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闫慧敏用治儿童肺炎初起。桑叶,甘寒润燥,轻清疏散,宣肺泻热;菊花,质轻气凉,苦寒解毒。本药对出自清代吴鞠通《温病条辨》之桑菊饮,桑叶、菊花协同为用,可加强散风透邪、解毒退热、润肺止咳之力,闫教授常用于肺炎初期,辨证属风热犯肺者。这部分患儿往往以低热为主,可见鼻塞、流涕、稍咳、口渴等症状。若伴见目赤肿痛、头痛、烦躁易怒等肝经有热表现,尤适合加用此对药,并重用菊花,此法既能清泄肝热,又可因药性平和而不伤正气,适合于儿科应用。{何强,舒静,赵骞。等。闫慧敏教授应用对药治疗儿童肺炎临床经验[J]。中国中医急症2020,29(01),143-145+164}。

【桑叶-桑白皮】
何立群用治慢性肾炎。用以疏风清热,降气利水。桑叶、桑白皮,源出于桑树而部位异,但功效不尽相同。桑叶苦甘寒,味薄轻清,能散风热而清肺,功专疏风清热,善祛肌表头面之风,有宣肺之效。桑白皮味甘而性寒,能泻肺平喘,利水消肿,专入肺经气分,降肺之气逆以导源,泻肺中实火,利小水而导热。《药性论》云其能“治肺气喘满,水气浮肿”。《本草纲目》亦曰:“桑白皮,长于利小水,乃实则泻其子也,故肺中有水气及肺火有余者宜之。”二药相配,宣降得宜,疏风发汗,使水随汗泄,兼具宣上通下之功。慢性肾炎患者由于外邪入侵肺气皮毛,不能宣发肃降,若肺不能通调水道,则津液代谢失常,可表现为水肿,内有蛋白尿难消,中焦脾胃升降失职,精微物质不能随脾升而下降者,则出现蛋白尿。由于外邪入侵导致肺脾肾功能失调而出现浮肿、血尿等症,应采用疏解外邪之法治疗。因此何师将桑叶配伍桑白皮组成药对,意在疏风利水,用于慢性肾炎感受风邪之后,不论有无水肿,凡临床涉及到肺经风热证候者尤为多用,正如《幼科发挥》云:“凡肿自上起者,皆因于风,治在肺,宣发散之,所谓开鬼门者是也。”使用注意:肺寒咳喘、小便量多者慎用。{沈烨渠,黄迪,孙悦。等。何立群教授运用药对治疗慢性肾炎经验[J]。时珍国医国药,2013,(03),744-746}。

【桑叶-苏叶】
陈国权用治面部皮肤疾病。桑叶,性味甘苦寒,质轻,轻清凉散,能升能降,为疏风清热之佳品;苏叶,性味辛温,质轻,辛能行散,味薄能通,能疏风解表。二者相伍,一寒一温,寒温并用,相辅相成,祛风解表之功大增,其正如李时珍所谓:“一冷一热,一阴一阳,阴阳相济,最得制方之妙,所以有成功而无偏胜之害也”。临床上,陈师将其用于面部皮肤疾患,如面部黄褐斑、痒疹、青春痘、痤疮等,疗效喜人。陈师常谈及面部皮肤疾病患者,因其病位在上,多有“风”象,故治疗时常用此祛风之品;而且桑叶、苏叶亦为古代宫廷中美容佳品。{柯峰。陈国权教授临症药对经验举隅[J]。中医药通报,2011,(03),18-19}

【桑叶-荷叶】
王耀献用治失眠。适用于更年期之肝郁气滞型失眠兼有汗出患者。桑叶一则清肝热,因肝郁气滞,气有余便是火,因此肝郁多兼有肝热,故用桑叶清肝;二则宣散肝火,本品辛凉,且为风药,取“火郁发之” 之义,散肝热; 用量10~ 30 g,此外本品为止汗之验药,对于自汗、盗汗均有疗效。荷叶,《滇南本草》载其“上清头目之风热,止眩晕,清痰,泄气,止呕,止头闷疼”,可见荷叶亦有疏散肝经风热之功。故二药合用针对肝经郁热之病机而设。{胡磊,马敬,王立强。等。王耀献从肝论治失眠经验撷英[J]。北京中医药2014,33(02),111-113}。

【桑叶-牡丹皮】
沈洪治疗脾胃病。肝胆属木,脾胃属土,由于五行的生克制化的关系,肝胆之病最易侵犯脾胃。 古云:“肝为起病之源,胃为传病之所。”肝失疏泄,肝郁气滞,气郁化火,产生肝火犯胃,胃气受损等一系列病理演变。其中脾胃之阴最易伤及。《临证指南医案》云:“木火无制,都系胃汁之枯。”故临证在滋养脾胃之阴的同时常可配泻肝胆火,平肝胆气之药。 所谓“克脾者少阳胆木,以养脾泄胆治。”桑叶甘苦寒,苦能清,甘能和,有平抑肝阳、清泻肝热之功效。《本草分经》曰:“苦甘而凉,滋燥凉血,止血去风,清泄少阳之气热。”牡丹皮苦甘微寒,归心肝肾经。有清热凉血、活血祛瘀之功。《神农本草经》:“主寒热,中风瘛疭、痉、惊痫邪气,除症坚瘀血留舍肠胃,安五脏,疗痈疮。” 沈老师认为桑叶和牡丹皮为微苦之品,无凝滞碍气之弊,更不会损伤脾胃,药性轻灵平和。将两药合用于脾胃病的诊治中乃遵叶天士之法,即桑叶轻清,可清泄少阳之气热;牡丹皮苦辛,擅清泄肝胆之血热。临证时若患者出现肝经郁热侵犯脾胃,导致少阳木火犯太阴脾土之证皆可在治疗方中配伍两药,使得气血两热皆能通泄,以利肝胆疏泄条达,脾胃气机通调。{王光铭,孙蓉,杨璐。等。沈洪治疗脾胃病对药应用经验[J]。301-302}。
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傅萍用治胚胎移植术后先兆流。桑叶,滋阴降火、凉血止血。《本草从新》“滋燥,凉血,止血”。《本草新编》曰“桑叶之功,更佳于桑皮,最善补骨中之髓,滋肾中之精……种子安胎,调和血脉”。傅师喜用桑叶源于《傅青主女科》的清海丸,原方用大剂量的桑叶治疗子宫血海过热引起的崩漏,此处用于安胎使得胞宫清凉而血海自固。牡丹皮,苦辛微寒,归心肝肾经。清热凉血、活血散瘀。《本草正》曰“(牡丹皮)能和血、凉血、生血,除烦热,善行血滞。滞去而郁热自解,故亦退热”。值得一提的是,自古有“妊娠慎用丹皮”之说,认为牡丹皮能凉血活血。傅师则认为,牡丹皮能清热凉血止血,对于妊2个月以上,阴道出血时间较长的先兆流产患者,可酌加牡丹皮。傅师参合应用两者治疗肾虚血热证先兆流产疗效确切。{马娴,傅萍。傅萍教授治疗胚胎移植术后先兆流产经验[J]。中国中医急症2017,26(02),229-232 }。

【桑叶-龙骨】
王新陆用治汗症。桑叶苦甘寒,归肺肝经。《本草经疏》云:“桑叶,甘所以益血,寒所以凉血,甘寒相合,故下气而益阴,足以能主阴虚寒热及因内热出汗。”龙骨甘涩平,归心肝肾大肠经,可镇惊安神,敛汗固精。两者相合,可治一身之汗证,屡试不爽。但需要注意的是桑叶用量需大,一般在15~30g或更多,先生认为,桑叶量小发汗,量大才能止汗。{周永红,胡怀强。王新陆教授常用对药集释[J]。中医药学刊,2004,(05),790-792}

【桑叶-黑芝麻】
王文正用治慢性肝病。桑叶味苦性寒,轻清升散,疏风清热,平肝明目。黑芝麻质润多脂,色黑降下,善入肝肾,滋肾养肝。二药参合,一升一降,清上滋下,补益肝肾,养血凉血,清肝明目,久服须发不白,不老延年,治肝肾不足而头晕目眩、视物不明、大便干燥等症。{孙建光。王文正治疗慢性肝病经验[J]。四川中医,2004,(11),5-7}。

【桑叶-五味子】
刘金星用治妇人烘热汗出,自汗盗汗。桑叶,能收敛止汗。《神农本草经》中记载:“桑叶除寒热、出汗。”《丹溪心法》一书中记载:“经霜桑叶研末,米饮服,止盗汗。”清陈士铎《辨证奇闻》有“桑叶……引经止汗。”五味子酸,功效收敛固涩,益气生津,补肾宁心。与桑叶配伍,取其收敛之意。刘金星教授治疗妇人烘热汗出,自汗盗汗,疗效颇佳。桑叶常用9g,,五味子常用12~15g。{刘好宇,刘金星。刘金星临床常用药对举隅[J]。湖北中医杂志2016,38(02),25-26}。

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