伤寒腹诊医案:感冒咳嗽 |
转自公众号:王宁元汉方与腹诊译介
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感冒咳嗽
主 诉
9岁,男孩,约从半年前开始出现时时腹痛,当时体质虚弱,投与小建中汤治疗,顺利好转。
3天前,外出野营露宿,昨天回家后,流涕,诉头痛。服用在药店购买的感冒药后,出现呕吐,丧失食欲,今早出现咳嗽,体温也至37.5℃。
面 舌 脉
面部略呈浮肿状,整个颜面苍白,面颊略泛红。脉浮数而弱,舌淡红,胖大,苔白。
腹 诊
如图所示,腹力2/5,心下痞鞕,胃部振水音,腹直肌拘挛。
辨 证 处 方
投与小青龙汤,2日痊愈。
小青龙汤证作为太阳病期的方剂具有特殊的位置。即在具有头痛、发热、脉浮等太阳病特征的同时,兼备胃部振水音、心下痞硬、水样鼻涕等脾胃虚弱与水滞证候。可以理解为具有平素脾胃虚弱、有水滞倾向体质者,加之外邪因素而形成的特殊病像。在六病位中虽然置于太阳病期,但其病态的一部分已经兼跨太阴病期。
方 解
小青龙汤为具有解表、温脾胃除水滞作用为主的方剂,其中麻黄桂枝细辛解表,麻黄、甘草扩张气道,芍药、甘草补血促进循环,干姜甘草温肺脾胃益气,桂枝、细辛、五味子、半夏、甘草止气逆镇咳。
小青龙汤广泛应用于支气管哮喘,根据我们的经验,特别是过敏性哮喘者多表现出小青龙汤方证。
以上案例选自寺泽捷年《和汉诊疗学》
王宁元《伤寒派腹诊》学习班
开课时间:
2020年9月25日~9月27日(3天)
开课地点:
厦门市颐璟花园酒店
学费:
3800元
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