陈雁黎老 | 手抄胡老撰写的《常见病辨证用方提纲》拾叁
导读：
1965～1966年，陈雁黎在中医研究院西苑医院内科研究所毕业实习时，在该院工作的大师姐聂惠民，有一册手抄胡老撰写的《常见病辨证用方提纲》（即胡老常说的常见病常见的方证）。同学如获至宝相互传抄。按计划7月5日实习结束，6月5日“文革”开始，北京高校停课。因未能见到大师姐，《常见病辨证用方提纲》便留在陈雁黎处。时光荏苒，半世纪后，在此完璧归赵。盼大师姐远在北京鉴谅。本公众号连载《胡希恕常见病辨证用方提纲》十九论之第十五论。（文末有学习群二维码）
点击以下文字可看往期：
第1论：《常见病辨证用方提纲》壹
第2论：《常见病辨证用方提纲》贰
第3论：《常见病辨证用方提纲》叁
第4论：《常见病辨证用方提纲》肆
第5论：《常见病辨证用方提纲》伍
第6-8论：《常见病辨证用方提纲》陆
第9论：《常见病辨证用方提纲》柒
第10论：《常见病辨证用方提纲》捌
第11论：《常见病辨证用方提纲》玖
第12论：《常见病辨证用方提纲》拾
第13论：《常见病辨证用方提纲》拾壹
第14论：《常见病辨证用方提纲》拾贰
第十五论、有关胆囊炎与胆结石的辨证用方
1．大柴胡汤大黄牡丹皮汤合剂：柴胡四钱，白芍四钱，半夏三钱，黄芩三钱，枳实三钱，桃仁三钱，牡丹皮三钱，冬瓜子三钱，大黄二钱，芒硝二钱（分冲），生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱。
辨证：右胁下痛如疝，脘腹痞满不欲食，恶心，呕吐，发热，脉数，而大便干燥者。
按：急性胆囊炎疼痛剧烈，可以本方取得速效。若并发结石，则痛更加一等，于本方加石膏亦效；若伴发黄疸可加茵陈、栀子佳。
2．大柴胡加石膏汤：柴胡四钱，半夏三钱，黄芩三钱，芍药三钱，枳实三钱，大黄二钱，生姜三钱，大枣四枚，生石膏二至三两。
辨证：胆结石病，时剧痛，发热恶寒，舌苔白或黄，烦渴，呕吐而大便干燥者。
按：胆结石多宜石膏的配方，须注意，若伴发黄此方亦应加栀子、茵陈。
附：胆道蛔虫的辨证用方
小承气汤：大黄四钱，厚朴三钱，枳实三钱。
辨证：胆道有蛔虫，右上腹发剧痛，亦有缓时，汗自出而呕吐者。
按：据上海及广州的报道，此病屡以小承气汤得奇效，但大黄的用量大都增至六七钱至一两，胆道障碍大都利于苦寒下剂。胆道蛔虫所以得治，当亦不外泻胆迫使退出之结果。若此则不仅小承气汤可治此证，他如大承气汤，调胃承气汤等依证用之，亦必有效。
相 关 案 例 分 享
．大柴胡合大黄牡丹汤去芒硝加生石膏治胆囊炎剧痛．
刘某，男，34岁，病历号11118。
1963年10月8日初诊：1954年曾发黄疸，经治愈后，于1961年又发作，右胁剧痛，甚时则休克，住262医院治疗，诊断为胆囊炎。本人曾去会诊，予大黄牡丹皮加石膏，服后痛止。嗣后有时复作，照方用之即瘥，舌白薄苔，脉弦数。胆有邪火，因致胁痛，法宜清肃肝胆，兼行瘀为治。
柴胡四钱，白芍三钱，半夏三钱，黄芩三钱，枳实三钱，生姜三钱，牡丹皮四钱，桃仁三钱，冬瓜子三钱，大黄二钱半，生石膏二两，大枣四枚，炙甘草二钱。三付。
按：胆囊炎右胁剧痛，子大柴胡合大黄牡丹汤及芍药甘草汤，因无便秘，去芒硝，改用生石膏。
陈雁黎，主任医师，经方大师胡希恕先生嫡传弟子。于1960年考入北京中医学院中医系（本科六年制），师从胡希恕先生，1967年响应国家号召来到新疆工作，从医50年来临床用药施方，药少力专，效如桴鼓。他心系中医发展，注重培养后辈弟子，每遇典型病案，施于经方原方不增亦不减，多年来桃李天下。陈老耄耋之年，不辞辛劳，笔耕不辍，谨仲景之法，承胡希恕先生的思想，编写了《胡希恕伤寒论方证辨证》专著，著作内容提纲挈领，精辟凝练而不失简洁，为中医的传承和教学做出巨大的贡献。
本文节选自陈雁黎老主编《胡希恕伤寒论方证辨证》第二版。转载请保留版权信息。文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药！
陈雁黎经方传承班开课通知
开课时间：
2019年4月10日~14日
（周三-周日，共5天）
开课地点：
福建省厦门市区
(具体位置另行通知)
学费：
6800元
（不含食宿交通）
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