陈雁黎老 | 手抄胡老撰写的《常见病辨证用方提纲》拾壹
导读：
1965～1966年，陈雁黎在中医研究院西苑医院内科研究所毕业实习时，在该院工作的大师姐聂惠民，有一册手抄胡老撰写的《常见病辨证用方提纲》（即胡老常说的常见病常见的方证）。同学如获至宝相互传抄。按计划7月5日实习结束，6月5日“文革”开始，北京高校停课。因未能见到大师姐，《常见病辨证用方提纲》便留在陈雁黎处。时光荏苒，半世纪后，在此完璧归赵。盼大师姐远在北京鉴谅。本公众号连载《胡希恕常见病辨证用方提纲》十九论之第十三论。（文末有学习群二维码）
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第1论：《常见病辨证用方提纲》壹
第2论：《常见病辨证用方提纲》贰
第3论：《常见病辨证用方提纲》叁
第4论：《常见病辨证用方提纲》肆
第5论：《常见病辨证用方提纲》伍
第6-8论：《常见病辨证用方提纲》陆
第9论：《常见病辨证用方提纲》柒
第10论：《常见病辨证用方提纲》捌
第11论：《常见病辨证用方提纲》玖
第12论：《常见病辨证用方提纲》拾
第十三论 有关黄疸型急性肝炎的辨证用方
1．麻黄连翘赤小豆汤：麻黄二钱半，连翘二钱半，生姜三钱半，杏仁二钱半，赤小豆二两四钱，甘草一钱，生梓白皮六钱。
辨证：发黄，恶寒，发热，无汗而脉浮者。
2．桂枝加黄芪汤：黄芪二钱，桂枝二钱，芍药二钱，生姜三钱，大枣四枚，炙甘草二钱。
辨证：发黄，恶寒，发热，汗出而脉缓者。
按：以上二方为黄疸病发作之始，病在表时的用方，而后者亦治黄汗。
3．大柴胡汤茵陈蒿汤合剂：柴胡四钱，半夏三钱，黄芩三钱，芍药三钱，枳实三钱，栀子三钱，大黄二钱，茵陈一两，生姜三钱，大枣四枚。
辨证：发黄，胸胁苦满，心烦欲呕，腹微胀，大便干者。
按：本病现此方证者最多，屡试屡验，堪称良方。若烦热甚者可加黄柏三钱；若腹胀满甚者可加芒硝一钱。初服可大便二三行，勿惧，连续服之，则只溏耳，服至黄退，大便亦自复常。
4．小柴胡汤茵陈五苓散合剂：柴胡四钱，半夏三钱，黄芩三钱，生姜三钱，党参三钱，大枣四枚，桂枝二钱，茯苓三钱，白术三钱，猪苓三钱，泽泻四钱，炙甘草二钱，茵陈一两。
辨证：即上方证，大便溏而小便不利者。
5．四逆散茵陈五苓散合剂：柴胡四钱，芍药四钱，积实四钱，茵陈一两，茯苓三钱，白术三钱，泽泻四钱，猪苓三钱，桂枝二钱，炙甘草二钱。
辨证：发黄，胸胁满，不呕不渴，而腹胀或痛，小便不利者。
相 关 案 例 分 享
．大柴胡汤与茵陈蒿汤合方治疗黄疸医案．
张某，女，56岁，2005年秋因胆结石症疼痛加重住本院外科，准备手术时发现黄疸，来门诊要求中药治疗。患者身体壮实，一身面目悉黄，巩膜黄染，右胁胀满，口干口苦，恶心欲吐，食不下，见旁人吃饭就恶心，尿茶色，便干，色灰白，谷丙转氨酶、谷草转氨酶均超过600单位，予大柴胡汤合茵陈蒿汤加生石膏。
方用：柴胡15g，黄芩12g，半夏10g，枳实12g，白芍10g，茵陈15g，栀子10g，生大黄10g（后下），生石膏30g，生姜3大片，红枣3枚。2剂，先煮茵陈，再煎余药，生大黄打碎后煮1～2分钟。因患者恶心较重，必用鲜生姜，嘱患者当日在家中煎服。空腹服药后，大便数次，解下许多棕黄色黏液及粪便，尔后能进稀饭，又将前方大黄减为6g，两次共服药6剂，黄疸消退，1周后进行了手术。
陈雁黎，主任医师，经方大师胡希恕先生嫡传弟子。于1960年考入北京中医学院中医系（本科六年制），师从胡希恕先生，1967年响应国家号召来到新疆工作，从医50年来临床用药施方，药少力专，效如桴鼓。他心系中医发展，注重培养后辈弟子，每遇典型病案，施于经方原方不增亦不减，多年来桃李天下。陈老耄耋之年，不辞辛劳，笔耕不辍，谨仲景之法，承胡希恕先生的思想，编写了《胡希恕伤寒论方证辨证》专著，著作内容提纲挈领，精辟凝练而不失简洁，为中医的传承和教学做出巨大的贡献。
本文节选自陈雁黎老主编《胡希恕伤寒论方证辨证》第二版。转载请保留版权信息。文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药！
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