大便难一月，竟然是用桂枝汤治好的|

者某，男，69岁，1976年12月初诊。
患者年事虽高，但素体强健，一月来感冒不愈，伴大便难，医用大承气汤数剂，通而复闭而邀余诊，其子曰：“吾父年高，病久不愈，请脉之是否临终近矣。”观其神清自汗，发热恶风，食少纳差，卧床不起，虽大便难而腹无甚苦，舌淡苔薄白，脉浮缓，再询知小便清长，脉证合参，断为太阳中风，治当解肌发汗，方用桂枝汤：

桂枝、白芍、生姜各9克，大枣5枚，炙甘草6克，水煎服，药后约10分钟，饮热粥一碗，两剂后大便通，感冒愈，诸症悉平。调理询日渐复。

按

本例前医只知用承气汤攻下，表证里治，故不效，仲师曰：“伤寒不大便六七日，头痛有热者与承气汤，其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗”示后人虽有大病难，仍须以小便色清白与否为辨证眼目，以分辨病位在表或在里。

本例所幸病者素体强健，虽屡用承气汤攻下尚未引邪入里，太阳中风证仍在，盖肺与大肠相表里，肺气肃降，津液得以下行，大肠传导司职自顺，故用桂枝汤表解里和告愈。

本文摘自《新中医》，1988年第8期，作者钱光明。转载请注明出处。版权归相关权利人所有，分享此文出于传播和学习交流之目的，并不对文章观点负责，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系。