黄仕沛：经方群答疑解惑（二） |
▲黄仕沛在澳门讲学
黄仕沛 1945年出生，广东南海人。祖辈五世业医，1983年起连任广州市越秀区中医院副院长、院长。2000年被广州市政府命名为“广州市名中医”。
曾专攻仲景之学，独尊经方，以大剂称著，临床上擅长内、妇、儿科疾病，对中风、重症肌无力、脊髓炎等有独到疗效。
【摘要】
各位我有幸参加这热情扬溢的经方群，见到大家所提出的问题，颇有深度，也有难度。要我一下子给出大家一个满意的答案是不可能的。压力太大了！因经方学术都有很多流派。一个问题可以有很多的答案。我只是一个经方的小学生。只不过年纪长些而已。见解未必超越群中各位，不过本着知无不言，言无不尽的态度，抛砖引玉而已。
【本文为黄仕沛解答“经方答疑解惑群”问题接龙。】
一、烟台王孔波：
越婢汤证是否有口渴？
黄答：
越婢汤证是否有口渴，我认为，风水本条是不渴的。越婢汤的原文：“风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。”因水邪泛滥，会口不渴。另一条是里水：“里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加术汤主之。”此条则是口渴的。其实，但凡津液伤耗，如大汗，小便自利，必会口渴的。所以，渴与不渴，不是主证。
另一个条文在《中风历节》，附方“治肉极，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，厉风气，下焦脚弱。”此方证是热~腠理开~汗大泄。所以，条文虽没述及，口渴却是意料中事。我近日治一个小孩6岁，脊髓炎（丘脑、脑干、颈段）神不清，四肢软瘫，二便不畅。但头汗出，颈以下无汗，口渴唇干。我便是仿麻杏石甘汤、越婢汤意，重用麻黄，现已初见成效，汗出周身已畅，二便通，上肢已能活动。所以，口渴是不奇怪的。
二、包头张凤凤问：
泽漆汤，其方中有黄芩清热，而条文中脉又有脉沉，那么什么样病有这种复杂病理病机呢？用方的点在哪里呢？
黄答：
此方出自《金匮要略肺痈肺痿咳嗽上气》：“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。脉沉着，泽漆汤主之。”我认为此方1.选药，2.用量，3.煎服法。都是比较特别的。条文很简单，处方不简单。咳嗽上气之有表证者，自用常法可治。但脉沉已非一般外感咳嗽。故非常法常方可治矣。
三、济南李敦问：
中医学习讲理法方药，有人说伤寒不讲理法，只有方药，我们在学习伤寒时，怎么去学习伤寒的理法还是方子后面的病机？希望您推荐几本书 。
黄答：
《伤寒论》不是不讲理法！只是“非不问也，第不详矣”（曹颖甫语）。同时，因为后世注家们的所谓理法，只是代表某注家的理解。所以有“一家有一家之伤寒，一家有一家之仲景”之说。陈瑞春先生也说：“陈修园的注解只是陈修园心中的伤寒论。” 所以， 那些理论才是仲景的原意？谁也说不清，唯独方证是不会有异的。所以，从方证入手，探索伤寒论的规律 ， 是较贴近仲景的。
四、东莞宛玉定问：
太阳病，脉浮，是不是六脉都是脉浮？
黄答：
仲景没说是寸关尺那一部脉浮。
五、广东莫菖蒲问：
学习《伤寒论》如何与温热体质结合？如何将《内经》与临床结合？您在临床上如何用人迎脉口脉法？
黄答：
第一个问我不明白你想问的意思，请你说得具体一点。第二问，我个人认为仲景之学是有其独特的体系的，是“经方”派之一家。未必是继承《内经》而来的。《内经》是“医经”派，汉时中医仍未统一在《内经》之下。如何结合，见仁见智。我认为不必要强用内经释仲景。
三部九候的诊脉法，在仲景时已逐步简化为寸口诊脉法，当然，还有零散的人迎，趺阳诊脉法。如麻黄升麻汤“下部脉不至”。247条：“趺阳脉浮而涩”。《金匮要略》提及趺阳脉就更多一点。现代临床也常按人迎脉（颈动脉）趺阳脉（足背动脉），但已经不全是原来那个意义了。
黄仕沛教授第一次国内系统授课
黄仕沛教授本次受邀厦门开办4日的系统课程，主题为《黄仕沛经方临床应用体系课程》，这是一种新的尝试，是一次华丽的学术总结。耗用更多的时间和精力整理讲稿，干货满满，让学员学完临床能够直接见效。
课程安排
8月1日
《读伤寒,用经方,密切联系临床,还仲景本原》
按：伤寒论是一本什么样的书？仲景的原意是什么？黄老师这一课，通过大量的临床实例，对照仲景原文，道出其中真谛！
《金匮要略•中风》诸方的临床应用
按：中风是个什么病？为什么后世把中风分成真中风、类中风？从后世著述中详于类中却略于真中，甚至把真中风视为可有可无。而仲景所记载的中风方治，逐渐已被世人遺忘，究竟仲景的方治中风还有临床意义吗？请听黄老师的：《金匮要略中风》诸方的临床应用。
8月2-3日
《桂枝汤及其类方的临床应用》
按：为什么称桂枝汤为“群方之冠”？为什么经方医生特别看重桂枝一药？为什么黄老师说学习经方，掌握了桂枝汤及其类方便掌握了经方的门径。黄仕沛老师将用整整两天的时间，引导大家窥测端倪。
8月4日
《经方在皮肤科的应用》
按：前人谓：“六经可以钤百病”经方可治外感病、可治杂病，可以治皮肤病吗？可以！请听黄老师《经方辨治皮肤病》一课，会令你开阔眼界。
《半夏厚朴汤的应用》
按：“入门闻咳嗽，医生眉头皱”。咳嗽之难治由来尚矣！《半夏厚朴汤的应用》一课，会告知你解决门诊咳嗽的60％的实效方法！
小结及互动
报名详情
黄仕沛经方临床应用系列课程
开课时间：
8月1日~8月4日(4天)
开课地点：
厦门颐璟花园酒店
（厦门市思明区溪岸路121号）
学费：
新学员4900元
(发票需交3%税费)
报名咨询：
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