肠易激综合征：解痉药+肠黏膜保护药

刘女士多年来时有中上腹胀，并伴有腹泻与便秘交替症状;当紧张或气候、环境改变时，腹部就会出现阵发性绞痛。去医院行肠镜检查，诊断为肠易激综合征。

分析：刘女士患的是肠易激综合征，这是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。

该病的病因尚不清楚，可能与患者的内脏敏感性增高有关，常常与消化不良合并存在。

建议：尽力找出诱发因素，如饮食、某些应激事件等。在设法予以祛除诱因的同时，对于以腹痛为主者可使用解痉剂如菪碱类、得舒特、斯巴敏等，而对于伴有排便习惯改变者可选用肠道动力调节药如曲美布汀等，也可同时应用消化道黏膜保护剂如谷氨酰胺，及调整肠道菌群药如培菲康、米雅BM、乐托尔或整肠生等。