无器质性心脏病者 首选药物为氟卡胺、普罗帕酮和索他洛尔。这三种药物都没有器官毒性。索他洛尔具有β受体阻滞剂的作用,所以既可控制心室率,又可以维持窦性心律,对正常心脏来说,致心律失常作用小。氟卡胺和普罗帕酮对正常心脏没有致心律失常作用。
高血压患者 如左室厚度≤1。4厘米,可选择普罗帕酮或氟卡胺。普罗帕酮可能更好一些,因为其致心律失常作用小。左室肥厚使索他洛尔和其他Ⅲ类抗心律失常药物的不良反应发生率增高,这些药物不应作为首选药。如左室壁厚度>1。4厘米,可选用胺碘酮,避免应用Ⅰ类和其他的Ⅲ类抗心律失常药物。
