岐黄针道 ｜治疗中痧案例分析
导读
本医案由岐黄针道方来茂老师的学生林师姐提供，感谢林师姐的分享。

一、医案分享

【主诉】
2019年6月26日，女，30+，电诉身体不舒服，需要帮助。
四肢无力，呕吐大量清水，满眼是泪，脸色极差。诉昨整晚失眠，头痛脸已麻木无感觉，头痛欲裂。此后病人已无力诉说，继续吐水。

【病史】
此前一次头痛、感冒症状，嘱温服肾气丸二颗，第2天说如吃“仙丹”、诸症皆除。（以往头痛，必吃扑感敏，睡一觉才好）

【诊断】
我问早上起来是否碰了凉水，点头表示有。
综合考虑病状，诊断为“中痧”，方老师课上讲过类似的状况。

【治疗】
掐十宣（在十个指头尖，用指甲掐十字）。掐完之后，反馈人舒服多了，精神也渐渐恢复，全身开始冒汗，也能言语正常交流。口吐清水未止，诉前额痛。
病人同意针灸治疗，根据吐水，先针“胃正格”。后说怕冷，补针“肾正格”。
针灸过程中，吐止，头痛有好转。15分钟后，说鸠尾位置越来越冷，仍有吐意，加针“内关透外关”。再过5分钟，鸠尾正常。
一个小时起针，病几乎全愈，不吐，前额尚微痛，无大碍，人还是有些虚弱。

【反馈】
晚上回访，正常无事。次日（27日）再见时已痊愈。

因情况紧急，没有留照。

二、治疗思路

（一）如何第一时间诊断是中痧呢？

夏季天气炎热，人都喜凉，在手较热的情况，去碰凉水，就有可能中痧。中痧后应急的治疗方式就是掐十宣，效果快。

（二）针灸治疗思路：

1、胃经经过脸部，脸部麻木首先考虑胃的问题。胃正格具有治疗胃返流的效果，有降的功能。

胃正格取穴：阳谷+、解溪+、足临泣-、陷谷-。

2、足少阴肾经（少阴君火、肾主水），所以怕冷针肾正格。

肾正格取穴：经渠+、复溜+、太白-、太溪-。

3、内关透外关 （调阴阳）。

取穴：直刺内关。

三、方来茂老师解答

（一）可以详细说说痧吗？

中痧类似我们现在的中暑。
25、太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发其汗，则其恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。
26、太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。
27、太阳中暍，身热疼重而脉微弱，此以夏月伤冷水，水行皮中所致也。一物瓜蒂汤主之。
这是《金匮要略》中最像中痧的条文。

（二）中痧和中暑的区别是什么？

1、中痧：先吐泻而心腹绞痛者，其痧从秽气发者多；先心腹绞痛而吐泻者，从暑气其发者多。心胸昏闷，痰涎胶结，从伤伏热发者多。遍身肿胀疼痛，四肢不举，舌强不言，从寒气水过时，郁为火毒而发者多。
痧无补法。痧者，厉气也，入气分则作肿作胀。入血分则为蓄为瘀，遇食积痰火则气阻血滞，最忌热汤热酒。不论犯者虚实，皆以有余治，绝无补法，用药克削，病自当之，中病即已。

2、中暑：中暑者，静而得之。如避暑深堂大厦，为阴寒所遏，暑不得越故也。外症见身热头痛，烦躁不安，或咳嗽发热，汗出不止。
然必热有进退，胁下有汗，方为伤暑。若久热不止，胁下无汗，便是夏月伤寒，症虽少见，不可不详辨而妄投汤药也。
又，腹痛、呕、泻为冒暑，宜凉解清利。四肢困倦，不思饮食，为热伤元气，宜补。忽然昏仆，不省人事，为暑风，宜清凉而加风经药，不可概从中暑论治。

（三）急性症状时候，掐十宣或十宣放血应该是个好办法，这样理解对吗？

是的，但也要辩证，看闭与脱。有一点可以肯定，如果用手掐十宣，无论如何都不会出事，非常安全。

岐黄针道开课通知

开课时间
7月25-28日（4日）

开课地点
厦门市

学习费用
4800元

（复训仅需400会务费）

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林凰

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