《我的女儿，与死亡擦肩而过！》，她患的什么病，你了解吗
编者的话
最近一篇文章《我的女儿，与死亡擦肩而过！》在我的微信号推出后引起巨大震动，许多妈妈流着眼泪读完本文，许多妈妈看了之后非常担心，纷纷留言渴望了解彤宝患的什么疾病，怎么这么凶险，还从重症监护室（PICU）走了一遭，与死神擦肩而过。为此，小编访谈了复旦大学附属儿科医院PICU陶金好医生。陶医生目前正在云南省昭通市彝良县人民医院对口支援，积极推动当地的儿科建设。

1. 陶医生您好！以您经验来看文中彤宝患的是什么病？

答：这篇文章我也看过，文中没有提孩子的具体疾病，从重症医学的医生的角度来分析，孩子早期发热，后面病情发展非常凶险，疾病表现及治疗情况推测彤宝患的是严重脓毒症可能性大。

2. 能否科普下为什么这个病这么凶险？

答：脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征，是引起的常见临床危重病症综合征之一。全球每年有超过1800万严重脓毒症病例，美国每年有75万例脓毒症患者，并且这一数字还以每年1.5%～8.0%的速度上升。脓毒症的病情凶险，病死率高，全球每天约14,000人死于其并发症，美国每年约21.5万人死亡。

虽然近年有关脓毒症的治疗方法和技术取得一定的进步,但是有关儿童脓毒症的感染性疾病的发病率、病死率仍居高不下,成为目前世界范围内感染致死的最主要原因之一。细菌、病毒、真菌、寄生虫等都可以引起脓毒症。
3. 这个病有什么表现？

答：儿童脓毒症最常见的有发热、心跳非常快、呼吸急促和外周血白细胞增加等症状。重症可累计全身各个脏器，呈现各脏器累及的表现；如果肝脏累及，可表现为肝功能异常、黄疸等，重者可出现肝功能衰竭；如果肾脏累及可表现为少尿，浮肿等，重症肾功能衰竭。

4. 这个病目前治疗情况怎么样？

答：该病往往时感染引起，主要是细菌感染为主，治疗上以抗感染，脏器功能保护支持为主，当然部分患儿有基础性疾病，比如免疫缺陷、白血病接受化疗等，这时需要进行基础性疾病治疗和感染的防控。

5. 如果孩子患了这个病，需要家长如何配合治疗？

答：需要充分认识脓毒症的凶险性，更需要积极的配合医生治疗，与医生一道共同面对疾病。

6. 是不是孩子发热温度越高越危险？什么时候需要及时去医院？

答：对于患脓毒血症的患儿来说，发热是机体感染后炎症反应的一种表现，有炎症就可能发热。当然温度越高不一定越危险，部分患儿温度高说明炎症反应高，病情重。有的患儿炎症很高却出现体温升不上去的现象。

发热是儿童常见症状，大部分情况下可以在家庭对症处理，这时主要是观察患儿有无其他伴随症状。如果孩子出现精神差，尤其热推时仍精神萎靡，反复发热不退、呕吐、胃口减少、尿量少、四肢冷等最好及时医院就诊，通过医生查体和血常规，就可对感染程度有个初步的认识。

7. 您在PICU工作许多年，拯救过许多危重患儿，可以告诉大家儿童有哪些较常见的危重疾病吗？

答：除了刚才我们提到脓毒症外，重症肺炎、重症甲流、暴发性心肌炎（点击阅读）同样非常凶险；此外意外伤害同样需要家长朋友们高度重视，记得黄哥有篇写的很好的有关意外伤害（点击阅读）的科普文章，有兴趣的朋友可以去翻阅。

8. 危重患儿救治过来需要哪些因素？

答：早期就诊、早期诊治很重要，当然有的疾病预防更重要，比如意外伤害。

9. 对于儿童危重症家长如何早期识别?

答：对于危重患儿，家长识别起来还是比较困难。孩子年龄越小，病情越易变化。
家长需要记住这几点：如果孩子出现反复发热、精神差、气促、心跳快、呕吐、胃口差、腹泻、尿少等建议及时到医院就诊。

10. 对于危重儿童治愈后，家长还需做什么事情？

答：心理干预很重要，危重症一方面疾病本身对孩子是一种打击，另一面孩子住院尤其住监护室对孩子的心理也会产生一定的影响，当然在监护室心理疏导安慰也是工作的重要方面。孩子出院后还需要去心理课进行干预，促进孩子尽早融入家庭社会。

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复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心）副主任医师 儿科学博士，长期从事儿科的临床、科研、科普工作。