很多宝宝会面临这个“风险”，有件事一定要做！
转自公众号：复旦大学附属妇产科医院
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宝宝有没有脐带绕颈啊？
脐带绕颈是不是就不能顺产了？
我家宝宝会不会窒息啊？

在产科门诊
几乎天天都要遇到这样的提问
其实，脐带绕颈并不可怕
可怕的是胎动异常

凌晨一点半，胎动减少

这天夜班，凌晨一点半，我被同事叫醒，一位孕妈妈说白天起胎动就有减少了，观察到夜里，明显减少，赶紧来看急诊。一周前，我在门诊看过她，当时是脐带绕颈两圈，然而三天前就变成了四圈。这位大大皮呢，非常“听话”，遵医嘱在家认真地数着胎动，所以才及时发现了问题，这点值得表扬。

根据经验，半夜出现一次胎心减速，可能是偶发的，所以我们决定再观察一下。但并不是什么都不做，我们赶紧打开中央监护实时关注着胎心，同时做好急诊手术的准备。

大大皮的宫缩不是很频繁，但第二阵宫缩后又紧跟着一阵胎心减速，时间紧迫，等不及了，立刻、马上、抢救！

我刚跨进手术室，所有人都已经就位。术前准备、转运、麻醉、手术开始，一气呵成。

脖子上四圈，身上还绕了一圈

宝宝及时出来后，这个“脐带围脖”结结实实在脖子上绕了四圈，身上还有一圈，勒得紧紧的。

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幸好大家早有准备，配合新生儿科医生进行窒息复苏抢救，终于把宝宝“救”了回来。

宝宝脐动脉血气和桡动脉血气都还好，“解绑之后”新生儿科也缓了口气，宝宝总算能平安来到这个世界。有惊无险！

没有脐带绕不到，只有你想不到

脐带绕颈一般可以通过B超发现，如果B超单上被打上了“颈部见U型/W型/锯齿状切迹”，就代表宝宝有脐带绕颈，晚期妊娠脐带绕颈发生率为15—34%。

脐带绕颈其实只是脐带缠绕的一种类型，只要脐带足够长，还可以绕身、绕腿、绕手，只有你想不到，没有脐带绕不到。

当脐带足够长，羊水又不少，宝宝也不大，还立志当个“运动员”天天不老实，比如拉着脐带“跳跳绳”，“做做艺术体操”，那么在羊水里遨游的脐带就会随着胎动缠绕在宝宝的肢体上。而脖子这种中间细两头粗的结构自然成了冤大头，极易被缠上。

所以，各位老母亲，这就是个“随机事件”，都是顽皮惹的祸。

哎呀呀，绕住了

脐带绕颈，会窒息吗？

脐带是联系母体和胎儿的桥梁，如果脐带缠绕过紧、缠绕周数过多，脐带又短，可能会让脐带受压，导致宝宝在宫内缺氧、窒息、甚至危及宝宝的生命。但这只是很少一部分情况。

遗憾的是，目前为止，除了绕颈的圈数，还没有办法了解脐带到底绕得紧不紧，也不是每次B超都能看清楚脐带到底有多长。

这样一说，又让人紧张了对吧？孕妈妈还能做什么吗？

能给宝宝“松松绑”吗？

如果孕周不大，宝宝还有活动的空间，那么也有一定的几率把自己绕出来，但是想要人为给宝宝“松绑”还是有些难度的，也没有太大的必要。

毕竟大多数时候脐带绕颈并不会导致严重后果。

发现了脐带绕颈，孕妈妈们不需要过分担忧，保持心情舒畅，最重要的就是数好胎动，如果胎动较平常增多或者减少都需要警惕。

如何数胎动？

28周后建议孕妇每天早、中、晚各数1小时胎动，平均每小时不少于3次，把3次计数的胎动数相加乘以4，即为12小时胎动的总数，12小时胎动不小于10次。

胎动计数工具（方便大家自我计数，可以使用小程序帮助完成，不涉及任何商业相关）

还有就是定期产检，通过胎心监护及B超等辅助检查评估宝宝在宫内的状况，如果真的影响到宝宝的生存，那么就需要让宝宝提前降生了。

脐带绕颈了，还能自己生吗？

就算出现了脐带绕颈也不是一定就要剖宫产或者提前终止妊娠，具体还要看监护情况，也有很多绕颈宝宝都是顺产出生哒。

专业的事交给专业的人，在分娩过程中，我们产科医生和助产士会特别关注胎心情况，如果有特殊情况发生，也会及时处理。

即使很多宝宝会面临“绕颈”的难关
但绝大部分是可以安全出生的
老母亲可别操碎心～
记得认真数胎动、定期产检

审 核 专 家
胡蓉，母体病理产科副主任（主持工作）、主任医师、硕导。

专业擅长：
产科相关并发症和合并症的诊治和管理（包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、双胎妊娠、早产、宫颈机能不全、疤痕子宫等）、正常分娩和异常分娩的处理、胎儿疾病的产前诊断、以及围孕期保健。

专家门诊：

周一上午、周三全天（黄浦院区）

审核：胡蓉、朱好；撰文：王昊；编辑：李妙然