为啥要那么费劲建议母乳喂养？
转自公众号：刘江勤
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文丨刘江勤
图丨来源于网络

今天看门诊遇到一个挺有意思的事情。

事情是这样的。一个爸爸带着5天的新生儿来门诊监测黄疸，黄疸平均13mg的样子，哭闹反应都正常。妈妈血型B+，母乳喂养，当前体重比出生体重低100g。问随行的阿姨，24小时内换尿布比较沉的有几块。阿姨说她是昨天下午才来的，有2-3块比较沉的。所以我考虑喂养不足引起黄疸升高。建议小孩爸爸：回家继续喂养，坚持母乳喂养，多吸吮。监测体重增长，后天来门诊监测黄疸。

阿姨问我：可不可以喂点配方奶，这样体重长的快一些。
我问孩子爸爸：妈妈奶水多吗？
孩子爸爸回答：还可以的。
我说：建议让孩子多吸吮。
转过头问爸爸：你们希望后面要母乳喂养的吗？
他说：是的。
我告诉他：如果想做好母乳喂养，就得尽量不使用配方奶。

阿姨说：你不懂，孩子多吃点，黄疸退的快。
我很诧异，没有回应她。跟小孩爸爸说：只有多吸吮，奶水才会快，孩子多吃黄疸就消退了。

进一步解释道：现在黄疸的确比较高，注意监测控制在安全范围。多吸吮母乳喂养的成功率才会更高。不是不可以添加配方奶，而是添加了配方奶会影响母乳喂养。既保障安全又不影响母乳喂养不更好吗？

阿姨在旁边说：你不懂，妈妈乳头凹陷，小孩嘴小吸不到。吃点配方奶，妈妈也用泵奶器吸一吸会更好。

我跟小孩爸爸说：我给你的建议，是我认为最合适的。

门诊结束后，我回忆了一下这个过程，希望找找为啥发生这样的差别。有意思的是，从目的到认识上，都存在很大的差别。

一、目的上的差异

阿姨的目的是解决目前黄疸的问题，体重未增长的问题。所以根据她的个人经验，希望多喂配方奶，快速解决这个问题。从这个意义上来讲，不失为一个好的方法。

我的目的在于如何保障母乳喂养，至于黄疸和体重下跌，是可以通过观察和监测来处理的，目前还没有到需要医学干预的程度。

二、认识上的差异

对于阿姨，或者有不少人，会觉得吃点配方奶有啥关系呢？难道喝一小口配方奶对健康就有巨大的影响吗？当然是没有的。

对于我来说，喝一小口影响巨大，这个影响在于意识上和情感上，不在于医学上。只要认为可以用配方奶代替母乳，就可能在任何时候都这么想，都这么做，带来的后果就是变成母乳喂养的障碍。

如果医生都觉得无所谓，不把好这个关，难道指望没有医学知识的人去努力倡导母乳喂养吗？图片来源于网络，如有侵权请联系删除！

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