一名扫地僧医生的修成过程!
转自公众号:白衣山猫
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引子 1999年,那一年,让医院以药养医的政策已经实行了十多年。医药费上涨非常快,农村合作医疗还没有全面铺开,因病返贫的人很多,民间很多人,不知道医药费为什么会上涨,总觉得是医生赚走了钱,因此对医生,对医院有怨气。那一年,世上刚刚有互联网。我们上个网,还要拨号,要通过那只猫,要古拉古拉叫很久才能够连上网。那时代,56K/秒的拨号上网的网速,已经是相当快了。那时代,传统媒体,包括报纸和电视台,日子过得很滋润,他们掌控着社会舆论的走向。那时候的网络,有诸如网易聊天室之类的平台,除此外,连BBS都还没有。个人要表达自己的意见,只有给媒体投稿,但未必能够采用。那年代,媒体上报道医疗新闻最多的是各种“医疗事故”和医生无良的行为,医生是“白狼”,就是那年代出现的称呼。从卫生部到各级卫生厅卫生局,天天开会日日讲,要医生讲医德讲微笑服务,要以病人为中心的服务。那些年,医患关系纳入消费关系,医患纠纷归消费者协会管。那些年,媒体天天提医生收红包拿回扣,但是没有人提如何提高医生的合法的体面的待遇。医生的诊疗费定价很低,医生的主要收入,来源于药品在医院里加价15%的利润。人很渺小,渺小到在时代的洪流里,只是一颗微尘,医生只是人的一种职业。扫地僧的故事,就在那个时代发生。
1.那年冬天
1999年,那是一个冬天。扫地僧姓陈,我们叫他陈医生。陈医生大学里的专业是中医儿科,毕业以后做了眼科医生,眼科的手术做得很漂亮。他当时已经做了主治医师,大家都看好他,过几年,他会做眼科的主任。
那一年,眼科和耳鼻喉科共用一个病区。那一年,医院没有口腔科病房。那个冬天的晚上,陈医生在眼科病房值班。
晚上22:00,急诊送上来一个车祸的病人。
病人为男性,因为车祸受伤,牙齿断了4颗,还有几颗牙齿松动了,下颌骨骨折,口腔底部不规则的巨大穿透伤。病人在急诊科做了头颅CT、胸部CT、腹部CT等一堆检查,还用了不少药。花了2个小时后,急诊科医生中的骨科医生没有通知病房,直接把病人收到了眼科和五官科病房。此时的病人,钱花了不少,嘴巴里还在痛,还在流血,自然已经很烦躁了。前呼后拥的病人到了眼科病房,很焦急地要医生马上给他手术。陈医生一看到病人,就对病人说:“你这种伤口,太严重了,需要专业的口腔科处理,我们医院没有口腔科病区,真的处理不了,你需要去中心医院口腔科,快转院去吧!”
病人顿时勃然大怒,破口大骂:“你们这是什么破医院?我在你们医院看了2个多小时,钱花了一千多,最后告诉我处理不了。把我推来推去,这是什么态度?这是什么医德?你们是怎么为人民服务的?”陈医师不愠不怒,指着自己白大褂胸口的工作牌说:“你看看,我真的是眼科医生,你这种伤口,是口腔科的事情,我真的处理不了。你还是抓紧时间去中心医院吧,那里有口腔科。”病人当场发飙,被送去中心医院的路上,一个电话投诉到医院领导那里。
病人是市里某个大领导的大舅子,院长一听说他来投诉,立马赶到医院,不由分说,劈头盖脑地把陈医师训了一通!病人当天晚上转院到中心医院后,中心医院口腔科4位医生花了3个小时,才完成了清创手术,可见病情确实严重。听到训斥,陈医师当然非常生气,要辩论,但是月辩论,受到的训斥越多。
2.欺人太甚
第二天,早上交班的时候,我们科里就知道了这件事情。我们也讨论了这件事情。大家都认为,专业的口腔科医生都要花3小时清创,一个眼科医生怎么可能能够处理这种外伤?所以大家都觉得陈医师的处理没有错误。如果说有错,错在医院没有口腔科,错在急诊科的骨科医生没有处理好。急诊科的骨科医生应该看一眼就知道自己医院处理不了,应该马上安排病人转院,而不是为了那点检查费收入给病人花时间查。他更不应该未经病区医生同意,直接把口腔科的病人收住到眼科病房。然而,第二天早上,医院领导就再次到眼科,在科室晨会上,再次批评了陈医师,说他医德医风不好,态度不好等等一系列指责。当然,我们都知道,因为病人是大领导的亲戚,才会这样。陈医师反驳领导:“你觉得我应该怎么做?”领导恼羞成怒,又一通无理训斥后说:“你就是拿块纱布把他的伤口压一压,包一包也好啊!”可是,医院里人都知道,眼科都用很小的小纱布,只有急诊科才有那种可以压住大伤口的大纱布。
领导的话当然没道理。陈医生憋了一肚子气。我们都以为,这事情总算过去了。在周五的医院周会上,领导又在会上严肃批评了陈医师,具体怎么批评我倒是忘记了,反正要求每个科主任都要把批评传达到每个医生护士,要把陈医师作为反面典型来学习,提高自己的医德医风。我们叫陈医师忍一忍,事情也就过去了。没想到,大领导就此件事情做了批示。大领导要求医院就此事展开讨论,找出医生中存在差距,促进医生的医德医风教育。次日,医院专门下了红头文件,陈医生先待岗一个月,写检查,在做进一步处理。医院要求每一个科室都就此事展开医德医风的讨论,并且,要每个科室写成书面讨论结果上交院部,对照自己科室的不足,认真整改。当然,由于急诊科骨科医生在病人来的时候,很积极地给他安排查了各种CT和化验,还热心把病人收到了眼科病房,所以,病人对急诊科骨科医生没有意见,说他服务态度好,医德医风好。大领导没有说急诊科骨科医生有医德医风问题,当然不会在红头文件里讨论他了。实际上坑人的就是那位急诊的医生。我当时工作才一年多,我觉得这医院领导是疯了。医院里同事也知道,这是因为病人是大领导的亲戚,医院里才会这么对陈医生小题大做。
然而,那时代,不比现在,可以在网络上表达一下自己的不满,我们的心中所想,根本就表达不出去。每个科室都在认真讨论这件事情,当然,有不少医生会去问陈医生这件事情的来龙去脉。
3.离家出走
陈医生的情绪,越来越低落。陈医师的老婆还在给自己女儿喂奶,因此没有上班。她不是医护人员,不懂医院里的流程,他总觉得自己老公被医院反复批评,总是自己有错,所以也责怪陈医师。陈医师的丈母娘,当时在医院里还是党委成员,陈医师觉得自己没错,希望丈母娘能够在领导那里说上几句话。但是丈母娘也认为他有错,也批评他。我能够理解陈医师当时的情绪有多糟糕。那天下午,陈医师就离开了医院,但是没有回家。他没有带钱,也没有带身份证,也没有带衣服,没有带吃的,什么东西都没带,就这么消失了。医院照常运转。当然,医院也报警了,警察也努力找过他,但是找不到他。那年代,大家都还没手机可以定位和联系。
三天后,陈医师的老婆抱着怀里的女儿坐到了院长办公室里。她不闹,说来说去就一句话:“你还我老公!你把我老公去找回来!”院长什么时候上班,她就什么时候抱了女儿到院长办公室上班,院长下班她也下班。院长也不敢不招待她吃饭啊。当然,她给女儿喂奶,换尿布也在院长办公室里面。如此三天后,院长也挡不住了,打听到有位针灸科蔡医师和他关系很好,就要蔡医师出公差,工资照发,费用实报,还预支费用,到外地,想办法把陈医师找到,劝他回医院里来。蔡医师和陈医师都毕业于浙江中医学院,两个人平时气味相投。两人平时讨论的都是佛学和医学的问题。他俩都认为,佛家慈悲为怀,和医生济世救人的道理相同,所以两人都觉得自己有佛家的慈悲心,都想去寺庙住上一段时间。因此,蔡医师猜,陈医师可能躲在哪家寺庙里逍遥。因此,蔡医师拿了医院的钱,一个一个寺庙里找过去,整整找了两个月,还是找不到他。最后,蔡医师还是放弃了寻找。陈医师的老婆,继续抱了女儿到院长办公室上班,要求院长还他老公……我们的心情,也从不平中慢慢恢复了平静。
4.出家为僧
六个月后,一位浙江中医学院的实习医师突然来到了医院,找到了蔡医师。原来,他毕业实习结束后,去了普陀山旅游,在普陀山的一家寺庙里,遇见一个光头和尚,正在给一群人看病开中药方。他看这和尚的脸,很像自己实习的时候带过他的陈医师,只是和尚穿了僧衣,他也不敢确认。因此他就上前去问:“陈老师,你怎么到这里来了?”
陈医师抬头一看这位实习医师,淡淡地说:“我是这里的扫地僧人,你认错人了吧?”陈医师一开口,实习生就知道,确实是他。他的声音,实在太有个性了。旅游归来,实习医生就来医院通知了蔡医师。蔡医师一拍大腿,很懊恼,自己到处在寺庙找人,怎么就漏下了普陀山呢!要知道,那年代,交通不方便,陈医师没带钱,没带银行卡,没带衣服,也没带身份证,怎么被他渡海跑到了普陀山呢?陈医师不肯说,至今还是个迷。蔡医师立马动身赶赴普陀山。见到老友前来,陈医师(和尚)也很开心,但是,随便老友怎么劝,他就是不肯回来。他还劝蔡医师,跟他一起出家算了。最后,还是寺庙的主持出马说服了陈和尚回医院来做医师。主持的理由是:佛教慈悲,普度众生,自己的老婆女儿也是众生之一。老婆没工作,陈医生如果丢下他们不管,老婆孩子要受苦。陈医师看病开处方的水平还不是很高,希望他可以回医院继续为人看病,提高医术。主持和他约好,等他女儿成年,陈医师的医术大有提高,那么尘缘了尽,就可以来寺庙出家做和尚,给善男信女看病开药方。因此,陈和尚回到医院继续做他的陈医师了。
5.继续从医
他回来后,我曾经去摸过他的光头,说起出家的事情,他还得意地告诉我,他是中医,去出家寺庙很欢迎,因为他可以给善男信女开中药方。而我,是西医,去了寺庙也没人要。他很多次和我说过,等女儿成年,他要应主持之约,去普陀山做和尚。此后,那年夏天,有一天晚上,他值班,我去值班室找他。值班室的门没锁,也没开灯,我打开灯一看,他正盘腿在床上打坐,旁边放了一本佛经……有时候,我路上遇见他,摸摸他鼓起来的口袋,经常能够摸出一本中医的古籍小册子,那种书旧的不得了,也不知道他从哪里搞来的。没过几年,我们就见识了他的中医医术。我遇见过几位哺乳期女性乳腺脓肿病人,手术切排后留下了乳瘘的并发症,西医除了断奶,回奶和创面换药外,没有什么好办法。我把病人介绍给陈医师,吃中药,没有几贴药,瘘管就长好了,而且还不用回奶和断奶。肠梗阻保守治疗的病人,我也经常请他来会诊开中药吃……我还介绍过痛经的姑娘找他,几贴中药吃下去,以后来月经了,还真不痛……当然,他并不是包治百病的医生,对于一些还有手术机会的癌症病人,就算他们要吃中药,不要手术,他会苦口婆心地劝他们,要手术治疗以后才可以吃中药辅助治疗……他会给病人挑选最便宜的中药来组方,给病人省钱……
2014年,我去援疆前,时任院长为我送行。席间院长问我:医院里哪位中医水平很好?我给他推荐了陈医师,院长当时说,要把他放到名中医馆里坐诊,创造条件发挥他的长处……不过,等我援疆回来,陈医师还是在做他的眼科门诊。只不过,找他看病的人中,眼科病人只占一小部分。虽然社会上,他的名气并不大,不过病人口口相传,慕名而来……这是一个扫地僧医生的修成过程。
6.结语每一位学医人的心中,都原本有一颗慈悲的心。
每一个医生,都会经历过很多委屈,委屈的泪水,会凝结成心中的那颗佛心。心若向佛,不必身入佛门,人到处都是修行。医生在医院里做事,也是修行。黄哥点评:看到山猫医生这篇文章很震撼!认真做医生、坚持做科普,也是修行。我要给自己加油!
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每天从一篇有温度的科普开始复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心)消化科副主任医师,儿科学博士