宝宝大便发红是怎么回事？

前几天，黄哥微信聊了大便颜色的问题
宝宝大便发绿是怎么回事？
宝宝大便发黑是怎么回事？ （点击题目）。收到许多留言，咨询宝宝大便的问题。有的家长问宝宝大便发红的问题。
今天就聊聊大便发红的问题

大便发红一般有以下几个方面，先说下正常情况大便发红
有次我弟弟打电话给我，很紧张。原来他儿子大便出血了，鲜红色。我让他拍张大便照片发给我，发现大便里面有几粒西瓜子，原来那小子昨天吃了很多西瓜。
有的食物比如西瓜、巧克力、西红柿吃的太多，排出的大便有红色的东西，这是正常的现象。人体的消化吸收能力是有限度的，当把一种营养物质吃进去的太多时，大大超过了胃肠道的消化吸收能力，所以原来的物质又被排出来了。

不过大便发红大部分还是有问题的

1.肛肠问题
有的小孩甜食吃的多，水果蔬菜吃的少，大便很干燥，有肛裂痔疮时大便也发红。肛裂时出血一般不多，多是鲜血，附在大便表面，解大便时菊花疼痛，解完大便菊花疼痛好转。
这样的情况需要饮食调整，高纤维素饮食
2.消化道畸形
有的小孩解的大便鲜红色，量多，大便不干燥。有可能是消化道畸形。比如麦克尔憩室，肠重复畸形等。见黄哥以前写的那个不断拉血便的婴儿（点击题目）。
这种情况需要小儿外科开刀处理
3.细菌性肠炎
有的小孩大便发红，有粘液脓血便，特别是小朋友有不洁饮食情况，细菌性肠炎可能。
这种情况需要抗生素帮忙了
4.牛奶蛋白过敏
有的小孩大便血丝，有时候可能是牛奶蛋白过敏，多见于小婴儿，皮肤有湿疹，容易反复咳嗽等。
大便有血的小婴儿，抗生素到底要不要吃？点击
这种情况氨基酸奶粉或者深度水解蛋白奶粉喂养
5.肠道息肉或者肠癌
如果大便血色鲜红并与粪便混在一起，有时有粘液，抗生素治疗效果不佳，提示可能为肠息肉可能，成人则有直肠癌、结肠癌的可能。千万千万需要警惕！

这种情况下需要消化科门诊随访，必要时肠镜检查。百闻不如一见。镜下一看一目了然。
6.特殊疾病
某些特殊性疾病，如血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、白血病、流行性出血热等，由于凝血机制障碍，大便也可以有出血，这种便血一般呈暗红色，有时也呈鲜红色，且常伴有皮肤或其他器官出血现象。

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复旦大学附属儿科医院(国家儿童医学中心）儿科学博士，主治医师，长期从事儿科的临床、科研、科普工作。