孩子厌食呕吐竟然是这个病！看完医生震惊了！

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我微信公众号粉丝们喜欢听我侃门诊遇到的奇葩事情，今天就来一例，也给家长朋友们和医生同行们提个醒。

门诊来个厌食女孩
周末我门诊，来了一个7岁女孩艳艳，来自苏北某县。

艳艳7月初不明原因开始出现厌食，吃东西后容易呕吐，有时候有中上腹疼痛。
当地医院门诊医生化验了血常规，没有发现什么问题。医生考虑艳艳消化不良可能，开了健胃消食口服液和益生菌，吃了1个月，一点效果都没有。艳艳厌食越来越严重了，而且一个月内这个7岁的孩子体重从22.5公斤掉到18公斤！

家长心急如焚，听周围朋友说上海万源路上的一家儿童专科医院非常有名，给孩子看病非常好，就连夜到了上海。

来到上海我一看，这个女孩精神很差，面色苍白，就像风中的蜡烛随时会熄灭。

我赶紧让孩子平躺在检查床上，一遍仔细询问病史，一遍仔细做体格检查。
这孩子神志还是清楚的，重度营养不良貌，就像非洲难民，精神萎靡，表情呆滞，手脚冰冷。
“不好，这孩子病情严重，”我心里暗暗地说。

我问：“孩子在外院做过什么检查？”

孩子爸爸着急地说：“我们做了许多检查，啥都没看出来。您一定要救救我孩子啊。”
孩子妈妈抱怨地说：“现在医生，离开了检查就不会看病了。”孩子爸爸瞪了孩子妈妈一眼，孩子妈妈不敢做声了。

我抬头一看，桌子上只有四个血常规单子。这也叫做了许多检查！
我大脑快速地转圈，思索可能的原因：幽门螺杆菌引起的慢性胃炎？糖尿病重症酸中毒？
恶性肿瘤？
心理问题？

我一边想一边开着血常规、肝肾功能、心肌酶、血气分析，腹部B超、胃镜等检查协助诊断。

孩子家长初来乍到，不熟悉环境，我联系了急诊观察室正在忙碌的同事，叮嘱一定要多关照下这个孩子。由于后面还有许多病人我走不开，我又请门诊预检台护士王老师陪着患儿一家到急诊观察室。

原来是这个病
中午门诊看完，我还不放心艳艳，于是趁着午休时间去了趟急诊。

急诊室同事见到我说：“你送来好大一个炸弹啊。”

电脑上是我开的头颅CT检查，刚出的报告是“脑肿瘤，脑出血，脑积水。”

同事说：“刚才两个眼睛瞳孔已经不等大了，出现颅内高压了，而且脑积水也很严重。”

我惊地一身冷汗。“妈呀，厌食呕吐看似消化科问题，其实是脑外科的病人。”

红色为脑出血
红色圈圈内为脑肿瘤
我想怪不得孩子不想吃饭，怪不得孩子容易呕吐，怪不得孩子这么消瘦？怪不得我给孩子检查身体时发现脖子有点硬，当时心里还纳闷“不要是脑子有问题了”，于是也开了一个头颅CT检查。现在谜底揭晓了！看来最近法医秦明的侦探书我没有白度。
我越想越后怕，赶紧把这个案例告诉我同事，他们也很吃惊，说我走运了。要是漏诊了后果不堪设想。

孩子很快收进了ICU，很快脑外科医生来了，正在联系麻醉科要给孩子做手术。
你不用知道我们是谁，但你肯定知道我们是为了谁。希望孩子手术顺利，早日康复。

后记
经常看到网上有人说，现在医生水平越来越不行了，理由是以前老医生把脉就知道什么病了，现在医生经常让病人做这检查做那检查。他们忽略了改革开放以来我们国家医疗水平取的巨大进步，2018年中国人平均寿命已经76.4岁，在世界上排52名。

为什么越来越多人选择开私家车、坐高铁、飞机出行，而不是骑毛驴呢？科技使我们的生活变的更美好。
【提醒】孩子生病该做的检查一个都不能少。诊断出疾病，治愈疾病才是第一位。现在经常有稀奇古怪的疾病，防不胜防。宁可多做点检查也不能误诊漏诊，否则对于患儿家庭、对于医生都是一场悲剧！

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