哎哟胃
我们这些天来一直在讲肝儿，肝儿是“万病之源”，实在是因为肝儿的疏泄功能对身体的影响太大。今天，我们就聊聊肝对脾胃的影响，其实有很多胃病，不是胃本身病了，而是肝病引起的。

比如我们经常遇到这样的情况：生气以后吃不下饭；一生气就胃疼；长时间学习工作压力大，就各种胃病。。。。

好吧好吧，我承认，这条不适用于吃货。

《金匮要略》云：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓其传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”意思就是，能治未病的了不起的大夫，一定是发现肝有病了，就知道会传给脾，然后先调理脾胃再治疗肝病。如果那时正好在每个季节的最后18天里（此时五行为土），脾土得到生旺，则可以不用急着补脾。一般的医生不懂得传病的道理，看见肝有病了，就盯着肝病治疗，不知道要先保护好脾胃，只知道治肝。

为什么会这么说呢？因为肝的五行为木，脾的五行为土。它们之间的木与土靠生克关系相互制衡和约束。《素问玉机真脏论》说：“五脏相通，移皆有次。”这就是说五脏之间疾病的传变是有一定规律的，即“五脏有病则各传其所胜”。意思就是五脏有病，第一个传给的就是自己克制的那个脏腑。因为木克土，所以肝病之后就传给了脾胃。

其实肝和脾的关系并不是单方面的，而是相互影响的。脾主运化，是气血生化之源，脾气健运，就可以不断地把五谷营养传送给肝，让肝的疏泄功能得到正常发挥。而肝的疏泄功能正常，则可以调理气机帮助脾升胃降，同时促进胆汁的分泌和排泄，帮助脾胃对食物的消化与吸收。

如果肝的疏泄功能失职影响到脾的升清，就会出现胁肋胀痛、腹满肠鸣、腹泻等，一般称为“肝脾不和”。如果肝的疏泄失职影响到胃的降浊，则会出现嗳气、食欲不振、胃痛反酸、呕吐等。

我之前讲过一次肝气郁结对脾胃影响的医案，是我的一个侄女，她是一名高中生。由于高考压力大，学习负担太重，她一直有很严重的胃病，不按点吃饭就立刻饿的胃疼，可是吃一点儿就饱了，然后就不停的打嗝反酸。如果稍微多吃点儿又是胃疼。可怜的小孩儿长的很瘦，脾气也很不好，总是很烦燥的样子。

虽然她吃了很多胃药，但是效果都不好，究其原因就是因为她的胃病不是胃坏了，而是肝气郁结导致疏泄功能失职，而影响到了脾胃。那怎么判断出是肝的问题呢？首先，她的舌头是瘦瘦尖尖的，而且没什么舌苔，舌质非常红。这种红瘦舌就是肝气郁结比较典型的舌头。另外她学习压力很大，烦燥易怒，常常无法控制自己，睡眠也很不好，头顶痛。

她的胃病在我给她治疗之前已经断断续续得了2年，而且幽门螺旋杆菌的指标也非常高，用了什么国际流行的三联疗法治疗了几次，都反复发作，没什么效果，西药反应也很强烈，人很痛苦。

我根据她的症状给她用了什么药呢？特别简单，就是黄芪建中汤。这个方子也是我在罗大伦老师的书里看来的，专门治疗这种肝气郁结导致的胃病。

黄芪建中汤：生黄芪6克，桂枝9克，白芍18克，炙甘草6克，生姜9克，大枣12个（掰开），饴糖30克。把前面的6味药煎好，滤除药渣，然后加入饴糖放到火上熬化，早晚各服用一杯。（剂量来自罗大伦《救命之方》）

方子中的桂枝、白芍、生姜都入肝经，暖肝升陷、滋补肝阴。黄芪、大枣和甘草补中益气。方中用的饴糖不是我们平时用的白糖，它的功效是补中缓急止痛，特别适用于脾胃虚弱者。饴糖如果药店没有，可以在网上购买，不能用白糖代替。

这个方子总共只有7味药，且大多药食同源。效果怎么样呢？我只给她开了7副，吃完后这2年的老胃病就好了。。。。就好了，什么症状都没有了，胃口大开。最让我意外的有两点：一是久治不愈的幽门螺旋杆菌的指标基本接近正常，二是孩子的脾气变好太多，用她妈妈的话讲，像换了个小孩儿。

肝气舒畅了，情志当然变化很大，身体好了，心情自然也会变好。中医治病不是研究你有什么细菌了，而是看症状找病因。这就是中医经方的神奇，用的准确了，它可以从根子上治疗疾病和性格。

肝对脾胃的影响，除了气机方面，还有胆汁的疏泄。肝气疏泄正常，则胆汁排泄到小肠参与正常消化；若肝气疏泄失职，则胆汁排泄发生障碍，很容易淤积在胆囊中生成结石。

在中医里，胆结石的形成一般解释为肝气郁结、湿热内蕴，气滞郁热等，所以胆结石在中医里完全可以治疗。只是现代人对身体也好工作也好，都太急功近利，总是希望用最快捷的办法达到目的，“一刀切”才会那么受欢迎。可是“一刀切”后会有什么后果呢？西医我一点儿都不懂，不敢乱说，因此在这里摘录一篇西医学博士刘为民发表在“中国美罗国际养生保健”公号上的文章，里面有关胆结石的论述，仅供参考。

看完后我们都应该仔细回味一下那句话：“要没有去掉病因，它仍然会长”。

对自己下手，着什么急呢？！

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