何处安放,那怎么放都不舒服的双腿?
很多人,尤其是老年人,在疲惫的时候或者晚上睡觉的时候,经常会感觉腿又酸又胀,怎么放都不舒服,翻来覆去睡不着。有的人甚至得坐起来拍打一会儿,或者下地走走才能缓解。
好了,现在告诉你,当你的双腿这样不安分的时候,它其实是生病了。西医的病名就叫做“不安腿综合征”。
不安腿综合征又称多动腿或不间歇腿综合征或下肢不宁综合征,是临床比较常见的疾病,主要表现为双下肢难以形容的疼痛性或非疼痛性感觉异常,被迫活动双下肢以减轻痛苦。
静息时出现症状,夜间卧床时症状变得强烈,并于深夜达到疼痛和不适高峰,走路对于减轻腿部症状最为有效。该病严重影响患者的生活质量,但采用西药治疗乏效。
而在中医里,这个病则归为“痹证”。我之所以想到写这个问题,就是不久前收到了一个医案。医案的主人公是位老人,患有尿毒症、糖尿病,高血压,高血脂,肥胖。他的症状就是一到晚上就坐立不安,双腿无处安置,只能不停地来回走动。西医确诊为“不安腿综合征”。
后来他的孩子,也就是医案作者,用了芍薏甘草汤:白芍30克,薏苡仁60克,炙甘草10克,黄芪20克,当归15克(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)。治好了他的不安腿,从此终于可以一觉安睡到天亮。
为什么这个貌似和腿没啥关系的汤能治疗不安腿?因为不安腿是症状。医案的患者因患尿毒症,长期透析,所以气血严重亏虚,身体虚弱。不安腿只是他的症状之一,并不是病因。
这种因为气血双虚引起的不安腿症状,大多为双下肢肌肉无可名状的不适,或酸胀,或麻木,或困重乏力,似痛非痛,捶打后减轻,夜间更甚,伴见神疲乏力,面色萎黄,纳少便溏,舌质淡,苔薄,脉细等。
芍薏甘草汤,是在芍药甘草汤中加了薏苡仁、黄芪和当归。功效为益气养血、濡养筋脉。其中芍药和甘草缓急止痛,黄芪和当归益气养血。而薏苡仁,《本经》记载,“治筋急拘挛不可屈伸,风湿痹,下气”。
因此这个看似简单的药,却可以从气血筋脉改善腿部症状,当然药到病除。
除了气血双虚,能引起不安腿的病因还有好几种,比如两种比较常见的情况:肝肾亏虚和瘀血阻络。
肝肾亏虚,症见:双下肢肌肉无可名状地不适,或酸胀,或麻木,或困重乏力,似痛非痛,腿动不安,烦躁失眠,口苦咽干,腰膝酸软,舌红少苔,脉弦细。
此时可用养筋汤,功效为滋补肝肾,荣筋养髓。
养筋汤:白芍30克,熟地黄30-60克,麦冬20克,炒枣仁15克,巴戟天9克。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)
瘀血阻络,症见: 双下肢肌肉无可名状地不适,或酸胀,或麻木,或困重乏力,刺痛明显,痛有定处,腿动不安,舌质瘀黯发紫,苔薄黄或薄白,脉沉涩。
此时用药可以选择血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸、黄芪桂枝五物汤或者活络效灵丹。这些药之前公号都写过,可以直接在公号菜单栏里——号内搜索——直接输入“关键词”即可。
另外还有一种比较常见的,就是因为湿气太重,而引起的下肢沉重,双腿难受。我看了医案研究,发现三仁汤治疗效果最好。功效为宣畅气机,清利湿热。
三仁汤:杏仁15克,飞滑石18克,白通草6克,白蔻仁6克,竹叶6克,厚朴6克,生薏苡仁18克,半夏15克。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)
总之,有一点我们一定要明白,就是腿不会好好的就难受,它的不安,其实是身体的症状。除了腿以外,我们一定还会有其他的兼症,只有整体辨证后,才能准确地知道引起不安腿的确切病因。