空调房间用围巾裹头,这是什么毛病?上个月我被叫去一个朋友的饭局吃饭,一进包间就看到一个很久没见的朋友坐在桌前,用条围巾裹着头。
当时南京外面的温度有快35度,太阳热辣辣的,即使是空调房间内,也并不十分凉快。
我看她裹着头,忍不住地开玩笑:这是为了展示你新买的头巾吗?
其他人立刻在旁边打圆场,说你这个老中医,怎么这么不体谅病人。快给把个脉,看看怎么回事儿吧。
哎,每次出去吃饭,在饭桌上轮流给大家把脉,都成了我的固定表演节目了。就跟饭桌上如果有个新疆人,就必须让她给大家跳舞一样。
其实我有其他才艺可以表演啊,比如打乒乓球。
好吧。我问那个头巾女,你这是啥毛病?
她说,我就是头面特别怕风,尤其是冷风,吹不得。尤其是近两年,如果受了冷风,晚上就会头疼欲裂。所以我不管夏天还是冬天,都要带着帽子。因为夏天走哪儿都是空调,头上没东西根本受不了。
我问她有没有治疗过,她说有。看了好多医生,也吃了不少中药,效果都不明显。艾灸后会好一些,但是过段时间又不行了。
这是什么问题?阳虚呗。头是诸阳之汇,原本应该阳气最盛,最不怕冷。因此正常人即使冬天,只要不是零下,出门不戴帽子也是可以的。就算戴帽子,也不是因为怕头冷,而多半是耳朵冻得受不了。
所以头怕冷风,一定是阳虚没跑了。补阳就好。
结果头巾女说,我补过阳啊,用过很长时间的桂附地黄丸,但是没啥效果。
我说你这是病重药轻,药不胜病。本身中成药就性缓效弱,如果病深重,就必须加量服用。
我说我推荐给你一个方子吧,是清朝明医郑钦安先生的方子,专治头面畏寒。
建中汤加附子:桂枝30克,白芍18克,炙甘草18克,生姜30克,大枣12枚(掰开),饴糖15克,制附子9克(先煎一小时)。水煎服。(请在医生指导下用药)
这里的君药是桂枝,辛温散寒,能扶心阳。生姜辛散,能散滞机。加附子,是因附子大辛大热,补助先天元阳,合炙甘草与大枣,又辛甘化阳。阳气化行,自然能祛寒邪外出,病即自愈。但怕辛热太过伤阴,就用苦酸的白芍合饴糖,苦甘化阴,以和阴阳。
方子虽简单,但是效果极好,“治百十余种阳虚病候,无不立应。”
很多人都会觉得,自己的头痛怕冷症好多年了,肯定是治不好了,因为此前已经用过不少祛风散寒的药,都没用。但其实往往是因为剂量的问题——药轻病重。
对于剂量的把握,确实是个难题,尤其是新学中医者。那如何解决这个问题呢?一是多看中药方面的书,了解药性,另一方面就是多看名家医案,看他们在应对病情时对一些药物用量的把控,也能有很大的心得。
就像此方,如果按常规剂量,桂枝只用9克,生姜只用三片,也不敢加辛热的附子,那就算方向正确,头冷病一样治不好。
希望大家在学习中医的时候,不仅是照抄方,而是更多一些思考吧。
