猩红热？让我来告诉你它到底是哪里热，怎么治
上周有朋友在后台留言说，现在学校里不仅仅有诺如，还有猩红热。

与诺如病毒相比，猩红热更可怕，症状更痛苦。

由于以上两种病皆有传染性，因此妈妈们都是闻之变色心惊胆儿颤，学校也如临大敌草木皆兵，一有发病的小朋友，就立刻整个班级隔离，觉得是个很严重的病。

但其实呢，这个病确实不轻，多发于2-10岁小儿，传染性强，以冬春两季为发病高峰。

猩红热起病急骤，开始1-2天会出皮疹，先见于颈部、腋下及腹股沟处，24小时候内就会蔓延全身。皮肤弥漫潮红，上有均匀、密集的细小丘疹，似鸡皮样，压之退色。在肘窝、腋窝等皮肤褶皱处皮疹密集成线状；面部皮肤潮红无皮疹，而口周围皮肤如常，形成环口苍白圈。

同时伴有高热、咽喉肿痛或腐烂，舌乳头肿胀如刺，状如草莓或杨梅，小便黄、大便干结。

皮疹多于2日内达到高峰，继而按出疹顺序消退，疹退一周后开始脱屑，脱屑程度与出疹程度一致。出疹严重者，甚至可见脱皮。

中医对此病发病原因的解释为：感受痧毒疫邪。

痧毒疫邪从口鼻入，首犯肺卫，肌表失和，因此先见发热恶寒，头痛无汗等症。之后邪毒入里，蕴于肺胃，上熏咽喉，则出现咽喉红肿溃烂。邪毒外泄肌表，则透发皮疹，色赤如丹；心开窍于舌，邪毒内归于心，心火上炎，津液耗伤，则舌生芒刺，光净无苔，状如杨梅。

从疹子发出的部位就可以看出来了，颈部、腹股沟、腋窝、肘窝都是胃经和心经循行的地方啊。

所以，猩红热就是个正儿八经的实热证。而我们只要找到可以清心肺胃经之热的药就可以对付它了，别怵啊。

我们先一步步地来啊。

当孩子最初出现呼吸道症状时，也就是头痛发热、恶寒无汗，咽喉肿痛或腐烂，皮肤潮红，痧疹隐隐时，热主要在肺胃。此时它是否是猩红热不重要，看症状就是个表里俱实之证，只要用解表通里，清热解毒的药，就可以阻止病情继续发展了。

那用什么中成药呢？防风通圣丸啊！

对付这种表里俱实之证，防风通圣丸是首选，它可以疏通三焦，调和气血，透疹外发。

在猩红热的初起阶段，它是最适合的中成药。

但是如果病情已经发展到毒炽气营，出现壮热烦燥，面赤口渴，咽喉肿痛溃烂，皮疹密布，色红如丹，舌无苔起刺时，说明已经热入心经。此时用防风通圣丸的力度就不够了，要换成另一个中成药：牛黄解毒丸。

牛黄解毒丸：人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草

功效为清热解毒。主治：火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

此时用薄荷3克、浮萍3克，煮水（10分钟即可），冲服牛黄解毒丸最好。薄荷和浮萍都有疏风散热的功效，还可透疹利咽。

但如果孩子的病情已经到了非常严重，高烧不退，咽喉溃烂化脓时，建议还是送去医院治疗为妥，以免贻误病情。

遇到孩子太小，无法服用丸药的时候，那只能用中药汤剂了。在发病初期推荐大家两个方剂：牛蒡解肌汤、解肌透痧汤。可任选一，效果都很好。

解肌透痧汤：荆芥穗5g，蝉衣3g，射干3g，生甘草2g，葛根6g，牛蒡6g，马勃3g，桔梗3g，前胡5g，连翘6g，炙僵蚕9g，淡豆豉9g，竹茹6g，浮萍9g。水煎服，不可久煮，大火煮开，小火煮15分钟即可。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

要是孩子太小，连中药汤剂都喝不下，那只能用来泡脚了，时间每次可以控制在20分钟，一天2-3次。

牛蒡解肌汤出自《疡科心得集》卷上。主治1、《疡科心得集》：头面风热，或颈项痰毒，风热牙痈。2、《喉科家训》：烂喉丹痧初起，脉紧弦数，恶寒头胀，肤红肌热，咽喉结痹肿腐，遍身斑疹隐隐。

组方：牛蒡子9g，薄荷3g，荆芥9g，连翘9g，山栀9g，丹皮9g，石斛9g，玄参9g，夏枯草9g。（剂量仅供参考，请在医生指导下用药）

猩红热来势虽然汹汹，但是依然有个发病的过程，如果在初期阶段就立刻用中药干预，将会大大缩短病程，阻止病情的发展。所以在冬春季节，如果遇到学校有类似的病情发生，家长对于有“感冒”症状的孩子，就要特别注意了。

最好家中备有上述两种中成药，以防患于未然。

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