医案:给中医半天时间,能直接省下五千
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为了押韵,憋好久才想出这医案的题目。
回想我儿子第一次发严重的哮喘,喉部凹陷,肋骨凹陷,鼻翼扇动,呼吸粗重,非常急促,心跳超快,送医院,医生直接让住院,用激素雾化,输液注射激素甲强龙,那时候他还只有十个月大,痰咳不出,用管子塞嘴里吸,怕管子伤到气管,不能挪动半分,哭的撕心裂肺的,三四个大人都按不住,可怜巴巴,怎一个惨字了得!
感觉当父母,仿佛都是为了孩子,看着小家伙像被抓上岸的鲤鱼一样两头乱翘的按压着做雾化、吸痰。心里一直说:这是为了你好,为了你早点好。最后住院一周,花了五千多,出院后,也是病怏怏了好长一段时间。
这一次,受风寒引起,咳嗽了两天,刚开始没有意识到,就常规的给药,没想到噩梦又来了,那天晚上,小家伙开始出现喉部凹陷、肋骨凹陷,鼻翼扇动,呼吸急促,脸色青白,腹部鼓胀,精神状态极差,身上无力,粘人。一朝回到解放前,我不由的想到了一年前, 把他送医院那段时间的惶恐不安,无力的感觉。
心一横,得了,给中药半天时间,如果下午两三点钟没有改善,我再把他送医院吧。
于是凌晨起床,翻遍马桶边的《说医不二》《医学就会》《医本正经》,之后又在公众号“号内搜”搜起来。事到临头才发现,舌象不会看,脉搏把不好(书到用时方恨少),只能结合小家伙的症状,到书和医案里面套。看到“苏子降气汤”时,仿佛看到一道曙光,对上了眼后,我知道是“对的方”。
马不停蹄地跑去买了5贴苏子降气汤,共36.5元。熬好后,一尝,没想到药汤味道很不错,再略微加点冰糖,简直就是饮料。以往吃药、雾化得2个人架着,1个人灌药或拿雾化面罩,那阵势,小型肉搏现场,不知道的会以为在给他用刑。这汤如此美味可口,不用威逼利诱,就给他小小的尝了一下,自己就喝了一杯(特地放到茶杯里,大约20ml),然后我干脆把药汤灌进水杯,他想起来了,去喝一口,想起来了,又去喝一口。喝药困难,不治而愈。
约一个半小时后,小家伙放了个臭屁,我心里暗想,气通了,肚子不胀,会好受一些了。果然,中午能吃点东西,到下午三点左右,虽然喘息声还是有,但气息短促症状,已经大有好转。坚持用了3天,基本痊愈。为了巩固,又喝了两天。大好后,药就没好好吃,后期还浪费了一些。
经过这次事件,苏子降气汤和丸,家里就备上了。深知咳喘的问题,还是要从根本体质调起,水泼蛋因为小朋友挑食,只是断续在吃,霜降后又托人从温县买了正宗的铁棍山药,每天一节熬水喝。中间也弄了“珠玉二宝粥”给他,吃了半勺,全吐了,便宜了我(产后瘦不下的原因,很大一部分是因为在孩子们后面捡这样的便宜)。不争气的小家伙,还是在这几个月里断断续续又发了三次,继续苏子降气汤搞定。
在此还得求助兔兔:这种情况,如何妥善收尾和长期调理。
PS:前两天看了《二胎妈妈,你真的想好了吗》深以为然。作为一个晚婚晚育又选了生二胎的中年妇女,在此吐个槽:生大宝时,我已经年近30,剖宫产,后带娃到七八个月,自己开始无故咳嗽近一个月,西医诊断为哮喘(自认健壮,居然说得这个病,不可思议。)虽然怕激素没有用西药,但历时几年,花了很多钱,身上较生孩子前多了10斤肉后,哮喘没有再犯。
生二胎33岁(真是想不开),因为生在冬天,第一个冬季安然度过,第二个冬天十分难熬,小的咳嗽,我也咳嗽,大娃也好不到哪里去,依然清晰记得除夕夜里送娃去急诊的情形,那真是会终生难忘。
哎,说这么多,二胎,真的要慎重考虑。
二胎妈妈真的很不容易,无论是自己还是孩子。
治的咳嗽越多,越发现苏子降气汤真是一个屡试不爽的好方。这个方子出自《太平惠民和剂局方》,是治疗上实下虚咳喘的专用方,但在实际临床上,无论是单用还是略作加减,效果都非常好。
之前有篇文章里详细讲解了运用此方时如何鉴别到底是肺气不降还是大气下陷,有需要的朋友可以直接点击链接,参考原文:医案:自己治好爷爷的气喘。
今天就着这篇文章,再说一说为什么这个方子治疗咳喘效果这么好,以及该如何善后。
咳喘是如何形成的呢?《景岳全书》:“肺为气之主,肾为气之根”。肺被痰涎壅塞,失于宣降,则气机上逆而为咳;肾虚于下,气不下纳,则为喘。因此,此病主要和肺肾两脏相关,治疗时最主要的就是解决上部之实证,补益下部之虚症。
看一下苏子降气汤的组方:
紫苏子9克,法半夏9克,当归6克,甘草6克,前胡6克,厚朴6克,肉桂3克,生姜3克,大枣1枚,水煎服。(剂量仅供参考,请在医生指导下用药)
方中紫苏子辛温而不燥,质润而降,长于降肺气,化痰涎,是治疗痰逆咳喘的要药。半夏燥湿化痰降逆,厚朴作为理气药,也可降逆平喘,宽胸除满。前胡有辛散之性,与诸药相配伍,可降气化痰兼宣发肺气。肉桂入肾经,引药下行,温肾纳气。当归辛甘温润,既能止咳,又可养血补虚助肉桂温补下元。生姜、苏叶宣肺散寒,大枣、甘草补中益气。
此方化痰与理气药相配,气顺则痰消;宣肺与降气药同用,调理肺部气机之升降;温肾与补虚药同用,纳气归元。诸药合用,有行有补,有燥有润,所谓上实与下虚并治。
因此,整个方子的功效是降气平喘,祛痰止咳。辨证要点是咳喘痰多,胸膈满闷,呼多吸少,苔白滑或白腻。
关于如何善后的问题,哮喘这个病,归根结底,还是肺肾的问题。
因此“珠玉二宝粥”真的是很不错的选择。我身边有个阿姨往年冬天必犯哮喘,今年8月份至今吃了三个多月的珠玉二宝粥,整个人都觉得好了很多,入冬至今也没有再发过一次咳嗽或哮喘。
关于珠玉二宝粥的做法,可参考文章:不想吃饭,肺热咳嗽,动不动哮喘?来点儿好吃的吧
另外,我还是觉得,治疗肺虚咳嗽和干咳,水泼蛋是最好最简单的善后办法。可是后台一直有朋友问水泼蛋到底怎么做,所以今天我特地录制了一个小视频,有图有真相地教大家做,这下就没有疑问了吧。
小明亲自拍摄,
手抖地像筛糠,大家多包涵吧。。。。。。
希望每个孩子都能健健康康长大。所有的妈妈都会治疗咳嗽。。。。。
再次感谢作者的分享,期待收到你们更多的医案,投稿请至(邮箱仅供医案投稿,谢绝问诊,恳请谅解),来稿一经选登即送签名的《医学就会》或者艾露薇时尚拎包哦(任选一),等你们。
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