感冒、寒痛、鼻渊、咳嗽，一个让医生爱恨交加的千古良药，大有奇功
转自公众号：金兰医学社
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中医发展的几千年时光，四大经典一直是中医的指南针。不过在四大经典里，唯有《神农本草经》是专门讲述中药的，堪称中医最早的“药典”。在《神农本草经》里面，有很多的植物看似平平无奇，但功效却很大，比如细辛就是其中的一员。说起细辛这味中药，很多医家对它是爱恨交加，诸多的中医名案里面，许多重剂细辛“治大病、疗顽疾”的例子。但是又因为细辛具有一定的“毒性”，常常也会因为无法控制用量而导致病情加重，让很多医生不敢重用而咬牙切齿，恨恨不已。细辛的药性辛温，有小毒，归入体内的肺、肾、心经，这也就决定了细辛的功效。主要是针对这三个脏腑的病变，有着散寒解表、祛风止痛、温肺化饮、通窍的作用。那么，细辛这味中药，在临床中究竟对哪些常见病有着良好的作用呢？这4类常见病症，不妨一起来了解一下。1.风寒感冒细辛辛温发散，芳香透达，善于解表散寒、祛风止痛，尤其是外感风寒引起的感冒，用它可以很好的缓解和治疗。许多的解表散寒的方剂里面都用到了细辛，例如九味羌活汤，将细辛和羌活、防风、白芷等具有祛风止痛作用的中药一同使用，治疗头身疼痛较重的患者。细辛既可以入肺经驱散在表的寒气，又可以入肾经清除内在的里寒，在张仲景的《伤寒论》里收录的麻黄附子细辛汤，就用到了细辛。将细辛和麻黄、附子等中药一起配伍，治疗阳虚外感证，缓解患者恶寒发热、不出汗的症状。2.寒痛、痹痛辛香的药性容易四处走窜，宣泄通郁，向上达到巅顶，通利九窍，所以细辛的祛风散寒、止痛缓急的功效很强。尤其是风寒所致的头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛疾病，都可以用细辛来治疗。
关于用细辛来治疗和缓解寒痛证的药方有很多，比如独活细辛汤，就是将细辛和独活、川芎等中药配伍，治疗少阴经头痛；在《太平惠民和剂局方》里面收录的川芎茶调散，用来缓解因为外感风寒引起的偏正头痛。除此之外，细辛既可以散少阴肾经的里寒，起着通阳散结的作用，又可以祛除筋骨之间的风湿而蠲痹止痛。比较经典的药方就要数《千金方》里的独活寄生汤了，配伍独活、防风等中药，来治疗风寒湿痹，腰膝冷痛等病症。3.鼻渊所谓的鼻渊就是鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病。细辛是治疗此症的良药，常用来治疗和缓解各类鼻科疾病，比如鼻塞、流涕，甚至因为鼻塞引起的头痛患者，都可以用它。细辛可以散风邪、化湿浊，最好是和白芷、苍耳子等散寒通窍的中药配伍。
4.肺寒咳嗽细辛归入肺经，辛散温通，既可以发散风寒，又可以温肺化饮，常用来治疗风寒引起的咳喘证或寒饮咳喘证。《伤寒论》中的小青龙汤，就是将细辛和麻黄、桂枝、干姜等中药同用，治疗外感风寒、水饮内停所引起的恶寒发热、咳喘痰多等症状。细辛的作用虽然广泛，但是在使用上需要酌量加减。《本草别说》里面也提到，细辛如果单独使用，不可以过半钱，也就是2.5g，过多会导致气闷不通，甚至严重者危及生命。当然，临床高手在使用细辛的时候，往往可以大剂量使用，不过，“没有金刚钻，别揽瓷器活”，医技不精湛，用量需谨慎。