不仅咳血，还吐血，该如何是好？中医泰斗张锡纯用5味药救命
一般对于咳嗽来说，就怕后来咳血。提到咳血，可能很多人都会联想到影视剧中很多咳血的镜头，不过不同的是，影视剧中通常出现咳血的时候，多半是身体不行了，但实际上咳血并没有想象中的那么严峻，但是也不能掉以轻心，及早治疗才是上策。

张锡纯在《医学衷中参西录》中曾记载，他的堂侄女隔壁村的王氏，年过三旬，在乙酉年仲春时分，突然吐血。经了解，是因为独自负责家务，过度劳累，又加上本身身体素质就不好，在这个春阳发动的时候，突然吐血。

张锡纯为她诊病时，经过详细的问诊，发现其实患者最早是咳血，也就是咳嗽时痰中带血，而后才出现大口吐血的证候，而且吐血的时候，总是会觉得心中有热气上冲，一昼夜吐两三次，吐得厉害时，一次可以吐半碗。觉得精神气力都很差，难以维持身体，所以才找张锡纯看病。看病时，患者自己说“心中摇摇似将上脱”，两颧发红，面上发热，诊脉时发现，左手脉象浮而动，右手脉象浮而濡，两尺脉象无根，脉率一呼一吸跳动五次。
张锡纯看到这个病情，也是惊出一身冷汗，这是肝肾虚到极点了，阴分和阳分已经不能相互维系了，“而有危在顷刻之势”，看样子这是一个很危险的病情，需要赶紧开方来防止虚脱。于是手书一方：生怀山药一两，生怀地黄一两，熟怀地黄一两，净萸肉一两，生赭石一两（轧细）。用急火煎药，大致200毫升，分两次温服。

药刚刚煎好还没来得及服用，患者又吐了一次血，吐后突然呼吸停顿了，眼睛也闭上了，患者家里人简直急得不行，张锡纯为患者诊脉，发现脉搏跳动跟以前一样，张锡纯断定，患者肯定能够苏醒，大约过了4分钟，果然又开始了呼吸。
张锡纯见状，赶紧先给患者服用一次药，没过多久再服用一次药，从此之后，就再也没有吐血了。于是将原方再服用一幅，直到第三幅药的时候，在原方的基础上加上潞党参三钱、天门冬四钱，连续喝了好几幅药，病情基本上稳定了。
至此，张锡纯和患者家属心里的一块石头总算是落下来了，但是这样的病症还是不可轻视，总归还是要多加重视的。于是嘱咐患者用生怀山药为细面，每次用八钱山药面煮作茶汤，加上少许白糖，送服生代赭石细末五分，以善其后。

这个案例虽然主要强调的是吐血，其实最早的问题还是咳血，不过从当时的情况来看，吐血更加严重，所以先解决吐血的问题。张锡纯开的方子虽然只有五味药，但是用了一两生代赭石重镇降胃，使得吐血的逆气迅速下降，但是又担心对胃有影响，于是就用了一两生山药。不过，这个方子里的山药其实是一个很独特的药物，正如张锡纯所说，山药“色白入肺，味甘归脾，液浓益肾。能滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神，性平可以常服多服”。所以这里的山药不仅仅帮忙缓解代赭石强大的重镇作用，同时还可以“宁嗽定喘”，所以服用这个方子之后，只要吐血好了，咳血也就跟着好了。