古代中医是如何助力产妇生子的?朱丹溪、傅青主、张锡纯皆有良方
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产儿生子是很多女性人生中要经历的一个过程,有幸随着科学技术的进步,很多女性都有了选择孩子的出生方式,是剖还是顺?有很多女性害怕疼痛,所以选择了剖腹产,但也有很多女性为了孩子的健康发育会选择顺产的方式。现代有生产方式的选择权,对女性来说肯定是好事一件,但在过去,女性生育可没有多余的可供选项,只好顺。然而,在顺产过程中,有些女性是顺利的,有些女性生产则有些艰难,这个时候,母子的生命都会面临非常危险的境地。那么,在过去,面临难产的情况,古代中医都是如何助力产妇生产的呢?在过去几千年,我们主要以中医治疗为主,因而积累了非常深厚的医学经验,对于孕妇难产的诊疗在古籍当中多有记载。关于古代中医助力产妇生子的玄机,历代医家皆有奇妙良方,经过梳理,朱丹溪、傅青主、张锡纯等名医皆有良方。例如金元时期的著名医家朱丹溪论难产,其曰:“难产之由,亦是八九个月内不谨者,气血虚故,亦有气血凝滞而不能转运者”,采用的催生方为:“白芷灰、滑石、百草霜”为末,芎归汤或姜汁调服之。又如清代著名的妇科大家傅青主,其载妇人血虚难产,有的孕妇腹疼数日,不能生产,这是血虚胶滞不畅,胞中无血,胎儿难以转身的缘故。傅青主所提出的治疗方药为送子丹,药用生黄芪一两、当归一两(酒洗)、麦冬一两(去心)、熟地(九蒸)五钱、川芎三钱,我们看,这个方即四物汤去白芍加生黄芪、麦冬组成,用的是补气补血的药物,而补气与补血相较,补血的药味是多于补气的药品的。补气只用了一味黄芪,其余都是补血药品,其意在血液旺盛则气得所养,气能生成则血得所依,胞胎得以润泽,自然易于生产。我们又来看看,近代的中医大家张锡纯,他治疗产难采用的是大顺汤。其原方为:野党参一两、当归一两、生赭石(轧细)二两。药用党参、当归、生赭石三味。张锡纯指出:大顺汤治产难,不可早服,必胎衣破后,小儿头至产门者,然后服之。具体用法是:用卫足花子(冬葵子)炒爆一钱作引,或丈菊花瓣一钱作引皆可,二二物作引亦可。张氏治疗产难所创制的大顺汤在用法和药用组成的说明较为详细,特别是方中所用的生赭石这味中药,相信大家心中会有一些疑问。生赭石这味药我们在安胃饮当中提及过,安胃饮专为孕期前三月的恶阻之证所设,张氏特别提到过这味药的特点,我们在这里的生赭石会根据生产的情况再谈谈它的药用特点。有人心中或存有疑问,赭石为金石之药,不可放胆重用。张锡纯对此则表示,赭石性至平和,虽重坠下行,而不伤气血。况且还有党参一两用以补气,当归一两用以生血。再加上方中参、归微温,又可济赭石之微凉,温凉调和是为稳妥。难产的人非气血虚弱就是气血壅滞,而导致不能下行,党参、当归虽能补助气血,而其性皆微兼升浮,得赭石之重坠,那么参、归之力就能下下行,自然就能与赭石相助,以成催生开交骨之功。另外,当归之滑润,又为生产的良药,与赭石同用,其润滑之力也大为增加。
张锡纯的大顺汤在他族内侄子的媳妇身上亦用过,他的侄妇用一切催生药,反觉胎气上逆,张氏专为其制大顺汤,服用一剂即产下。此外,张氏在治疗一位产妇,其临产时交骨(即女性的坐骨)不开,劳累3日仍未能分娩,情况较为危急,张氏见状,也是投用了大顺汤,服后一剂而产。张氏自言,自拟这个方以来,救人非常多,故建议医者放胆用之,皆可随手奏效。金元医家朱丹溪的催生方、清代妇科大家傅青主的送子丹、近代医家张锡纯的大顺汤,所治之证皆为产难,在临床上这些的运用并不多,但它们的实用价值是非常高的,特别是对于现在一些选择顺产,但产妇气血之力不足以顺子而出,或者是偏远地方医疗技术达不到生产条件的情况。几位医者的方药非常值得收藏备用。