后世医家公认的“呕方之祖”，可缓解各种原因导致的呕吐，妙不可言
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随着从事研究中医工作的人才越来越多，当然也有不少西医临床工作者也加入了这个行列，通过西学中，将中医药的优势充分应用在临床医疗当中，而与此同时，对于这一类中西医兼学兼用之士，在他们当中，则多会采用在临床上有确切疗效的单味中药或是组方。
众所周知，中医治病的特色就是“辨证论治”，并不追求“见症治症”，所以，如果有人企图用非中医模式去套用或是精学精用中医药，笔者认为，那应该是天方夜谭。那是因为，在中医当中，如果患者得了同一样的疾病，使用的方药也会不一样，并且医圣张仲景也告诫我们“知犯何逆，随证治之”。

当然，中医的发展没办法像西医的传播速度那么快，就本身来说，中医也是有一定的局限性的；但伴随着中西医的结合，所以不少的患者也有了更多接触中医药的机会。正如之前我们所讲到的，中医不追求“见症治症”一说，实际上，在后世的临床实践当中，有一些中药或是经方，实在是因为经打耐用，对于某些病症，确实是可以在临床上用来“见症治症”以达到治疗目的，就比如说，仲景的经方小半夏汤，本方早就被后世医者们公认为“呕方之祖”。
可能有人会觉得大家给小半夏汤安的这个头衔是不是有点大了？就算不大，那么，这个经方的背后，又到底暗藏了什么玄机以至于受到这么多人的认可呢？带着这个问题，我们可以一起来揭秘一下。

小半夏汤出自张仲景所著《金匮要略》,原文载“呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮也”，由此可见，由饮停心下所致而见呕吐、干呕、呃逆等证，原文是用小半夏汤，既“半夏一升，生姜半斤，上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服”（现代名医柯雪帆老先生解其用量，前者为84g，后者为125g，一升约为200ml；另外，方中多用姜半夏，剧呕者用生半夏效更佳；服药方式采用少量频服为佳），仲景用以本方主治饮停于胃、胃失和降之支饮呕吐，可达化饮和胃、降逆止呕之功。
实际上，这个经方的主治，在后世实践运用当中，不少专家学者以及临床工作者对其研究并深挖它的药用价值，因此，它的使用范围才会越来越明确。

我们先来看看这个经方的“治呕”玄机，再来看看它在临床的具体运用如何。
首先，关于本方的“治呕”玄机，那就是组成本方的“药味内涵”。这个经方是仲景的典型小方，就只有两味中药，一味半夏，一味生姜。用半夏，其辛温而燥，辛可散结，燥可胜湿化饮，半夏本可和胃降逆，为治疗水饮内停、胃失和降之要药；生姜，历来被人们冠以“呕家圣药”之名，其性辛温，能助半夏燥湿化饮、降逆止呕，且生姜兼具解毒之功，也可制解半夏之毒。因此，二药都能降逆和胃，为治疗呕吐之要药。因此，二药相互配合，共奏降逆止呕、散饮和胃之功，当然，本方也是后世治疗呕吐“见呕止呕”的基础方。
关于小半夏汤的临床运用，必须要给大家指出，小半夏汤证乃胃有停饮，逆而作呕，或误治伤及胃气，失其和降致干呕、呃逆，故治宜和胃降逆散饮，以达止呕之目的。

但是在临床使用上面，该方的运用于可不止这么简单。据文献和临床研究报道，小半夏汤主要用于下疾病的治疗：
1.用于多种原因所致的呕吐。比如说肿瘤化疗后呕吐，如如食管癌、胃癌、肺癌、结肠癌；胃失和降性呕吐，如胃炎、胰腺炎、胆囊炎、贲门痉挛、幽门梗阻、胃潴留等辨证加减应用；又如脾胃虚寒、外邪犯胃、痰饮内停以及药物不良反应引起的呕吐、急性心肌梗死或心理衰竭所致的呕吐等等。
2.用于梅尼埃病的治疗。主要是合用苓桂术甘汤一起治疗，可收到较好的疗效。
3.溃疡病继发上消化道出血。主要是与黄土汤合用，对于治疗溃疡病继发上消化道出血有效。

综上，关于本方的应用要点，应该是得非常明确的，大家需要抓住两个重点，一个是主证（主证内容应见：呕吐恶心或呕吐不止，吐多痰涎清水，或干呕，或呃逆，饮食不下，口不渴，苔白滑，脉弦滑），一个是病机（病机内容应见：饮停心下，胃失和降，痰浊上逆；或为黄疸证脾胃虚寒，湿盛于里误用除热，遏阻胃阳，气机上逆）。总得来说，在临床上运用本方，还需要注意这个要点，那就是饮停心下而致胃失和降诸症，不必拘泥于渴与不渴，但见呕恶则可用之。
最后，也得跟大家指出，仲景治呕，方药众多，比如说阴寒上逆用吴茱萸汤，少阳邪热用小柴胡汤，气虚伤津用大半夏汤等等，还是要记得那句告诫“知犯何逆，随证治之”。当然，从后世对于本方的高度评价来看，对于从事中医工作者来说，小半夏汤这个“呕方圣剂”是一定需要知道的，如果连这个方都不知道，那么，对于业医者来说，可能业务水平还有待考量！
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