皮肤的疮疡肿痛，竟与心有关系？且看《黄帝内经》如何解释？
我们的皮肤上如果出现一些疔疮之类的皮肤病，其实是很常见的，往往大家也不会把其当做什么大事。而实际上，我们的皮肤病种类其实是很丰富的，光是在皮肤表面引起红肿热痛的表现之疾病，就有疔、疮、痈、疖等等之区分，当然病因病机和具体的论治也是不一样的。
但是在《黄帝内经》中，有着一条条文，“统领”着各类皮肤病症，并且为此类疾病的论治也提供了一个明确的方向，那便是“诸痛痒疮，皆属于心”。《黄帝内经》认为，皮肤上若是出现疮疡，其病机都应该责之于心，具体治疗也需要从心论治。明明是生之本的心，为何与疮疡有着密切的关系呢？其实需要从心之生理特性来进行思考。
心主神志，主宰着机体正常的精神活动，其中便包括着感觉。若心主神志正常，我们则能够清楚感知身体出现的痛痒，故能够感受到疮之痛痒。此外，心主血脉，推动及调控着全身血液之运行。故脉道通利及血液之运行与心气息息相关。

而如果是心火旺盛，火热之邪趁此贯注于血脉，则血分受热，再传至局部肌肤，热毒壅盛，血败肉腐，发为疮疡，红肿热痛。且不通则痛，心火旺盛，热邪阻滞气机，气血周流不畅，也会发之为痛。
针对该条之病机，历代医家也对其有所解释。《类经》则认为“热盛则疮痛，热微则疮痒。心属火，其化热，故疮疡皆属于心也”，这便是从五脏五行学说来进行解释。总之，心属火，故心火易旺，再犯之于血，由此而及肌肤发为疮疡，表现为痛痒之症。

那么针对疮疡之痛痒，临床上有许多疗效俱佳的常用方，仙方活命饮便是其中之一。仙方活命饮出自于《校注妇人良方》，方用银花、陈皮各九克，白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、穿山甲、天花粉及乳香没药各二钱。
方中金银花为君，清热解毒，疗疮散热；因疮疡痈肿为血败肉腐，故以当归、乳香及没药活血散瘀，赤芍入血分以凉血止血，同时以活血之功，陈皮理气通络，以上药物均为臣药。再佐以白芷、防风辛散通滞，贝母、天花粉清热化痰，散结消脓；穿山甲和皂角刺透脓散结。最后以甘草为使药，调和诸药并清热解毒。诸药配伍，以组清热解毒、活血止痛、消肿溃坚之功用。

仙方活命饮配伍诸多寒凉及辛散之药物，以除热毒之疮疡，故为外科常用之良方。而经临床验证，此方不仅在肌表之疮痈，就连体内之痈脓也可以收获较好疗效。而其中入血分之当归赤芍也体现了《黄帝内经》皆属于心的思想。
当然，其实目前对于这一条文，许多医家仍有存疑，认为是原文出错，该为皆属于火而非心，当然也的确有皮肤病从心论治的有效案例。但无论如何，我们的确能够在其中得到关于治疗外科痈疡之思路，但在具体诊查病人时也还需结合临床，以有自己的诊疗思维。