清代名医吴鞠通：秋季感冒咳嗽、头痛咽干，妙用这个良方立竿见影
度过炎炎夏日，迎来秋高气爽，很多人却有着这样不愉快的经历：立秋之后到小雪之前这段时节，夜晚渐凉，稍不留意便寒意袭身。
这时节天气处于热到寒的过渡，属于大家俗称的“换季感冒高发期”。特别容易感受夜间凉气，在天高气爽的秋日却要遭受鼻塞、咽干之苦，这种情况往往可以用到这个经典良方——“杏苏散”。杏苏散出自清代温病大家吴鞠通之手，是一个轻宣凉燥、理肺化痰的经典良方。那么，杏苏散究竟是由哪些中药组成的呢？
据《温病条辨》记载，全方由苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏仁、苦桔梗、枳壳、橘皮、甘草、大枣等中药组成，后人为了更好的记忆，还整理了一首歌诀：杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研，轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。为何秋季的“换季感冒”要用杏苏散呢？这主要与这段时间的时令有关。秋属金，气属燥，入秋则燥气渐行渐甚，气候干燥且逐渐秋凉，一有不慎，便会感而得之，形成外感凉燥的病证，常见症状有恶寒无汗、头微痛、咳嗽痰稀、鼻塞咽干、舌苔白、脉弦。外感凉燥为何会有这些表现呢？主要病机大致是这样的：邪从外而来，先犯皮毛，卫表阳气受邪气阻遏，便会出现恶寒无汗，头微痛等表证；肺主皮毛，皮毛受邪，肺受其累，则肺失宣降，则发咳嗽。咳吐稀痰主要是由于肺受凉燥，津液输布失常，再加上阳气被阻，津液聚集而成痰饮；肺开窍于鼻，感受凉燥之邪，肺气不得宣发，就会鼻塞；而咽干则是燥邪耗伤肺津的表现。那么，凉燥该如何调治呢？《黄帝内经》指出：“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛。”《黄帝内经》的治疗原则是经得起检验的，时隔几千年以后，清代名医吴鞠通如是说：“若伤燥凉之咳，治以苦温，佐以甘辛，正为合拍。”杏苏散这个良方配伍比较严谨，方中苏叶味甘、辛，性温，《雷公炮制药性解》说“不敢用麻黄者，以此代之”，可见苏叶具有良好的解表作用。而且没有发汗过猛伤人正气的风险，可以使凉燥的邪气从表而散；杏仁苦温而润，降利肺气，宣肺止咳，二者共为君药。前胡苦辛，微寒，清肺化痰，降逆止嗽，可助苏叶轻宣发表，又能助杏仁降气以化痰；桔梗、枳壳一升一降，协调恢复肺气宣发肃降的功能，可助杏仁、苏叶理肺化痰，共为臣药。半夏、陈皮燥湿化痰、理气；
茯苓健脾渗湿；生姜、大枣调和营卫，功助解表，滋脾润燥，是为佐药。甘草调和诸药，祛痰止咳，更合桔梗宣肺利咽，是为佐使药。杏苏散的临床意义在于解表与化痰，肺气调畅，则诸证自愈。凉燥是一个兼有寒邪与燥邪共同特征的病证，在治疗中，切不可将一味强调《黄帝内经》所说的“燥者润之”，那便是犯了“死读书，读死书”的毛病，“死于句下”，切不可外感凉燥证投用滋阴养阴之药，或是将凉燥误作温燥治疗，而用甘润之药，否则，可生它变！知名老中医蒲辅周先生曾说：“凉燥既是凉气，需当小小的伤寒医治，若误用润药，越吃越燥。”蒲老之诫言，我辈实当牢记！