肾虚水肿、阴吹、疝气等疾病，会通过这种脉象看出来，该如何调理

人们在医院住院的时候，基本上没有护士来为患者诊察脉搏跳动的次数，脉搏的频率对人体的生理和病理都是有着很高的指导意义的。那么，正常的脉率是多少呢？现代医学认为，一般是60~100次。而中医学认为是一呼一吸脉搏跳动4次，偶尔会一呼一吸5次（平均每分钟会有6-7次）。对于呼吸，现代医学认为一分钟平均的呼吸节律是16~20次。中医按照呼吸节律与呼吸的脉率计算，脉率的范围应该是70（16*4+6）~100（20*5）。其实这个大致数字值大概差不多。那么，如果脉搏跳动的慢了，是一种什么脉象呢？中医认为，如果脉搏一呼一吸跳动只有3次的话，那就是迟脉了，也就是说，脉率一分钟已经低于60次了，准确的说是低于67（20*3+7）。但这个迟缓的脉象也有一个下限值，那就是48（16*4）。也就是说，按照中医脉学的思维方式，一分钟脉搏跳动次数在48~67次之间的，都属于迟脉。那么，迟脉真的就是脉搏跳动的次数是一息三至吗？并不是这么简单，迟脉的脉体应该是脉小而衰，有怠惰的感觉，再加上一息三至、偶尔四至，这才是真正的迟脉。迟脉需要鉴别的脉象并不多，一个是缓脉，其实二者很好区别，缓脉是一息四至，偶尔五至，且脉体缓和匀称，迟脉是一息三至，偶尔一息四至，且脉体小而衰，所以还是很容易区分的。另外一种是结脉，结脉是脉来迟缓，且偶有歇止的脉象，而迟脉只是脉来迟缓，没有歇止的现象。这样看来迟脉和结脉的区别仅仅就是一个歇止一个不歇止，所以在诊脉时，要让脉搏跳动到五十次以上，才能查探出中间是否有歇止的现象。那么对于迟脉来说，究竟有什么临床意义呢？一般来说，迟脉大多是寒证，迟而有力为实寒证，迟而无力是阳虚虚寒证。一般寸脉迟多是上焦虚寒，关脉迟，多是肝寒犯胃，而尺脉迟的主证比较多，比如肾虚水肿，女子阴吹，男子寒疝等疾病。1.上焦虚寒古人讲，上焦如雾，如果上焦虚寒，就会导致人的精神不守，引气于肺，导致咳嗽、气逆，胸膈噎闷，心腹刺痛，胁肋胀满，饮食不消，呕逆欲吐。此时可以用紫苏子丸，全方由“紫苏子（拣净，微炒）、陈橘皮（汤浸，去白，焙）各二两，高良姜（炮）、桂（去粗皮）、人参各一两”，将这五味药打成细末，过罗筛，炼蜜为丸，如弹子大，每次服用时，取药丸一粒，细细咀嚼，温酒或米汤送服。2.肝寒犯胃脾阳素虚，肝寒过胜，木来乘土，而疾病丛生，临床常以脘腹疼痛，畏寒，四肢厥冷，口不渴，干呕吐涎沫，舌苔白，脉迟兼弦为特征。治疗当以温胃暖肝之法，代表方有吴茱萸汤。全方由“吴茱萸 9g，生姜18g，人参9g，大枣十二枚”组成，临床运用时，将以上四味要，用水1000毫升，煮取300毫升，去除药渣，温服，每次100毫升，每日三次。3.肾虚水肿肾阳不振，命门火衰，脾缺乏燥湿的能力，肾失温阳的能力，膀胱气化失职，关门不利，水湿泛滥，于是就发生了水肿。临床常以四肢肿，尤以下肢为甚，畏冷，心悸气短，腹满，腰膝酸软，面色晦暗，舌质淡，舌苔薄而润，脉迟为特点。治疗当以温肾行水，代表方剂有真武汤。全方由“茯苓、芍药、生姜、炮附子各9g，白术6g”组成，煎服方法是先煎附子1~1.5小时，待不麻口后，放入其他四味药，煎至210毫升时，温服，每次70毫升，每日三次。4.女子阴吹痰湿盘踞中焦，津液不得下行，于是出现令女子十分尴尬的阴吹，临床上常以阴道排气，簌簌有声，面白体胖，咳而多痰，胸闷，不欲饮食，头重，头眩，小便短少，大便秘结，舌苔白腻，脉迟兼弦为特征。这种情况多以利湿豁痰为主要治法，代表方子有橘半桂苓枳姜汤。全方由“半夏二两，小枳实、桂枝各一两，橘皮、茯苓块、生姜各六钱”组成，煎服时，用甘澜水十碗，煮成四碗，分四次服用，白昼服用三次，夜晚服用一次，以愈为度。5.男子寒疝脾胃虚寒，外感寒邪，寒邪侵犯厥阴经所致。临床上常以脐周围绞痛、冷汗、阴囊冷痛肿硬、痛引睾丸、阴器不举、喜暖畏寒、形寒肢冷等为特征。治疗方法当以逐冷调营，代表方子有乌头桂枝汤。全方由“乌头大者五枚（熬，去皮，不咀）、桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两、大枣十二枚”组成。煎服方法是，“乌头以蜜二斤，煎减半，去滓，以桂枝汤五合解之，令得一升，后初服二合；不知，即服三合；又不知，复加至五合。其知者如醉状，得吐者为中病”。当然，迟脉的主病其实还不止这些，但迟脉主寒证、阳虚者居多。寒气的收缩作用，所以寒邪患病，脉象出现迟脉是十分常见的，而阳气具有推动作用，阳气不足，自然推动作用下降，脉象自然也就慢下来，所以常常见到迟脉。但在临床上，往往迟脉并不是单一出现的，而是兼有其他脉象同时出现，这个时候就需要根据兼脉来综合判断，以便于更好地诊治。