湿热导致的腹痛、腹泻，究竟该如何精准施治？这两个良方别错过！
在盛夏时节，很多人因为天气太过炎热，所以喜欢吃生冷食物，虽然这样的确能够解凉，但是需要注意的是，如果食用不当，往往就会导致湿热侵袭肠胃，从而出现腹痛、腹泻的情况，甚至还会出现痢疾。为什么会这样呢？其实这主要是因为饮食不节或不洁，过食生冷，导致损伤肠胃，湿热邪气乘虚内犯所导致的。而这种情况，在中医辨证理论体系里，被称之为“大肠湿热证”。大肠湿热证的主要病机是湿热侵袭大肠，而引起大肠湿热的原因，一般是外感湿热邪气，饮食内伤肠胃。如果出现大肠湿热证，一般情况下，会出现腹痛、腹泻，或者下利脓血，里急后重，或者暴注下泻，色黄而臭，还可见肛门灼热，小便短赤，身热口渴等症状。在舌脉上，一般多以舌质红、舌苔黄腻，脉滑数或濡数为辨脉要点。
那么，大肠湿热证为什么会出现这些症状呢？作为辨证思维，的确需要了解一下其中的奥秘，湿热邪气侵袭肠道，从而导致阻滞气机，所以就会出现腹痛、腹泻、里急后重的症状；而湿热蕴结大肠，伤及气血，经过腐熟而为脓血，所以就会出现下利脓血的症状；湿热气机下迫大肠，所以就会出现暴注下泻、肛门灼热的症状；而邪热内炽，湿热伤津，就会出现身热口渴、小便短赤的症状。对于舌苔来说的话，舌苔黄腻，一般与湿热关系密切。在诊脉方面，可以更加细致的捕捉湿热的比重，也就是说湿大于热，脉象就会多出现濡数之象，而热大于湿，脉象则多见于滑数。不过，大肠湿热证，在临床上容易与普通的腹泻混淆，但只要细细分析，还是有所区别的，普通的腹泻，主要以排便次数增多、大便稀溏甚至如水一般，但是很少会有里急后重、下利脓血或者暴注下泄、色黄而臭的情况，而大肠湿热证，主要以腹痛、排便次数增多，或下利脓血，或下黄色稀水为辨证要点。
要想对大肠湿热证更加深入的了解，就要紧抓它的辨证要点，关于大肠湿热的辨证要点，主要分为三个方面，第一个方面是大肠方面的症候，主要以腹痛、腹泻为主；第二个方面则主要体现为实证，一般病程较短，身体并不亏虚；第三个方面则主要是湿热症候，一般以下利脓血、泻如水注、色黄而臭、舌苔黄腻为常见证。如果腹痛、腹泻出现了这三方面的情况，基本可以判断为大肠湿热证。对于大肠湿热证，究竟该如何精准施治呢？这需要根据主要症状进行选方用药。如果是以腹痛、里急后重、下利脓血为主的，一般可以采用芍药汤；如果是以腹痛、泻下急迫为主证的，一般可以采用葛根黄芩黄连汤。如果热毒较重，可以酌情加上白头翁、秦皮、地榆、牡丹皮等中药，如果是湿邪偏重的，可以酌情加入厚朴、薏苡仁等中药；如果是以饮食内伤为主的，可以酌情加入神曲、山楂、麦芽等中药；如果是在暑热天气中，可以酌情加入藿香、香薷、扁豆花、荷叶等中药。
总之，中医在辨证施治的时候，是需要灵活化裁的，不能照本宣科，一成不变。当然，在辨证的过程中，需要抓住辨证要点，这样才能与其他相似的疾病予以鉴别，不然就有可能形成误诊，就更别提精准施治了。所以，在临床中，需要“胆欲大而心欲小，行欲方而智欲圆”，才能真正做到有的放矢。