视频｜李俊彪：从风论治肾病，在治疗上要注意三点

#大医精诚

为弘扬大医精诚，记录传承中医名家风采和学术思想，广东省启动“大医精诚——岭南名中医影像工程”。中医大咖们结合临床实践谈热点健康问题，分享成才之路，学术观点等等，干货多多，精诚满满。

计划用3年时间拍摄300位名中医，第一季拍摄100位，视频将在广东中医药微信公众号首播，逢周一、周三推送。

▲广东省名中医李俊彪教授访谈。视频选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》

名医介绍：李俊彪

李俊彪（1944年11月生），广东省名中医。主任医师，教授，硕士研究生导师，博士研究生指导老师。中山大学附属第一医院中医科首席专家、学术带头人。

对话嘉宾：秦鉴

秦鉴，中山大学附属第七医院副院长。

从医经历

在综合医院艰难发展中医科

秦鉴：李教授在我们中山大学附属第一医院工作了40多年，他一手把我们中医科由小带到大，由弱到强，做出了不可磨灭的贡献。您是哪一年到中山大学附属第一医院工作的？

李俊彪：我是1963年到1969年，六年的时间读大学，但是刚好碰到文化革命我们就推迟一年分配，1970年才到中山一院。

秦鉴：听说以前中山一院中医科的位置要靠鼻子去闻，不是靠牌子去找。

李俊彪：我去到中医（科）的时候，只有30、40平方米的诊室，里面摆着7、8张台，每一个人一张台，病人来看病就像挤满人的菜市场，嘈杂拥挤。地方就是厕所旁边、楼梯底下，要找中医科就去那里就对了。当时我们去到的时候心都凉了，（一开始）还没有办法在中医科里面上班，也就分配到各个西医的科室。这样也好，我们在西医科室里面能学到西医的基础知识。但到我退休前我们早己拥有病房，每一天的门诊量平均一千人次左右。

学术思想

从风论治肾病，在治疗上要注意三点

李俊彪对肾脏病的中医治疗有颇深造诣，结合西医免疫损害的原理，在全国中医界首先提出慢性肾炎“从风论治”，在中医肾病界有较大影响力。长期的临床中发现慢性肾炎很多阴虚兼有湿热，病机矛盾，选方用药棘手，摸索自创丹芍汤（丸）应用于阴虚湿热这种错杂的常见又矛盾的证型，临床获得很好的疗效。

对慢性肾功能不全及尿毒症，李俊彪提出“阴阳辨治”，运用《内经》的“开鬼门，洁净府，去菀陈莝”为主的治法，获得行内高度认可，也能减轻尿毒症患者的痛苦，延长病人的寿命。

秦鉴：李教授您在学术上也很有造诣，我知道您提出过一个从风论治肾病的这么一个理论，您能跟我们说一说吗？

李俊彪：肾病在中医里面来说，就是它的病的整个过程都很复杂，病因风寒湿热都有，脏腑以肺脾肾为主，但是牵涉到心肝。从它发病感染开始到反复发作，到最后的尿毒症那个时候，表现的证候都有风的特点。

所以在治疗上我觉得，很重要的就是治疗诱发因素的问题。第一，就是体质，病人不要过度劳累，过度劳累就容易外感；第二，注意预防感受外邪，有风寒风热的时候马上要把它治好，因为风寒风热外感会诱发内伏的邪气；第三，就是注意饮食，因为一些饮食的习惯，或者不同的食物容易引起过敏，一过敏以后又引起肾的损害。这三个方面，我们治疗肾病要紧紧记住。

中医治疗优势

根据病人的特异性进行个体化治疗

秦鉴：李教授，您在肾病（的治疗上）取得很大的成就，中医治疗肾病跟西医治疗肾病相比，我们中医的优势在哪里？

李俊彪：我们中医通过辨证论治，不同的分析是有它的特色的。现在西医很多使用我们中药来治疗肾病。肾脏病从开始到发展到最后的结束，我们中医都有一套整个伤寒论的（辨证体系）：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，整个发病过程（伤寒论）都有相应的治疗方法。通过辨证的办法，在伤寒论里面选择那个方就来治疗效果是比较好的。

中医是辨证论治，同一个人，同是肾病，同是发作期，可以有风寒，可以有风热的表现，中医的确是更加精准，根据病人的情况个体化（治疗），个体化的特点就是（根据）病人的特异性来治疗。

大医精诚

心慈术精、“行方、智圆、心小、胆大”

秦鉴：李教授，孙思邈有一篇文章叫《大医精诚》，您对大医精诚有什么自己独到的一些理解吗？

李俊彪：孙思邈是我们学习的一个榜样，大医精诚所讲的我觉得归纳起来，用几个字来表达一下：第一个是，心慈术精。第二个，后人里面，李中梓都拜读过他的书，李中梓提出《医家行方智圆心小胆大论》，这个是大医精诚的一个体现。我理解大医精诚应该是“行方、智圆、心小、胆大”这样来当好医生。

秦鉴：今天我们请李俊彪教授跟我们介绍了一下，我们年轻一辈应该向我们前一辈努力学习，把我们老专家们大医精诚的精神世世代代传下去，在我们的杏林里面栽更多树，让我们的杏林更加茂密。■

本文选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》，更多精彩内容，敬请期待！

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《大医精诚》岭南名中医系列视频

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